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- 2016-12-16 发布于江苏
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抗菌药物的分类以及联合应用
抗菌药物的分类:目前抗菌药物分为四大类:第一类为繁殖期杀菌剂,如青霉素、头孢菌素类、万古霉素等;第二类为静止期杀菌剂,如氨基糖苷类、多粘菌素B和E等;第三类为快效抑菌剂,如四环素类、氯霉素类、大环内酯类等;第四类为慢效抑菌剂,如磺胺类、TMP、DVD等
联合应用的目的和意义:联合应用的只要目的,在于扩大抗菌谱,增强疗效,减弱毒副反应和延缓和减少耐药性菌株的产生。联合应用抗菌药物时可出现相加、协同、无关和拮抗等4种现象,相加作用代表两种药物作用的总和,协同作用是指用后取得抗菌效果、相加所得的效果更好,无关作用是指作用不超过联合中较强的作用,拮抗作用则表示两药合用时其作用互有抵消而减弱。
联合应用的指征:1:病因不明,病情危急的严重感染或败血症。2:单一抗菌药不能有效控制的严重感染或混合感染,如严重烧伤,创伤性心包炎等。3:容易出现耐药性的细菌感染,或需长期用药的疾病,为防止耐药菌株的出现,应考虑联合用药。4.联合应用的效应:第一类和第二类合用常可获得协同作用,第三类和第四类一般可获得相加作用,第四类对第一类的作用无重大影响,第三类对第一类的作用有明显的减弱作用。此外,同一类的抗菌药物也可考虑合用,如四环素类的氯霉素的合用,链霉素和多粘菌素的合用等。但作用机理和方式相同的抗生素(特别是氨基糖苷类之间)不宜合用,
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