从SIRS的角度认识重症急性胰腺炎_培训课件.pptVIP

SAP并发症 晚期并发症 胰腺脓肿 SAP并发症 晚期并发症 胰腺假性囊肿 SAP并发症 晚期并发症 肠瘘 肠瘘病理图片 诊断性腹腔穿刺 出血 SAP肺部并发症 SAP肺部并发症 发病机制 SAP肺泡变化 SAP肺部并发症晚期 ARDS!! ARDS特点 临床特征：进行性低氧血症，呼吸窘迫 病理生理： 肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤 弥漫性肺间质及肺泡水肿 肺容积减少，顺应性下降 通气/血流灌注比例严重失调 肺部影像学：非均一性的渗出性病变 ARDS主要病理特征 为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿以及透明膜形成,并伴有肺间质纤维化。 SAP诱发ARDS SAP诱发炎症因子对浸润肺组织 ARDS的治疗 包括三方面的治疗： 原发病治疗 呼吸支持治疗 药物治疗 （1）SAP的治疗 包括： 抗休克治疗，维持水、电解质平衡 ； 生长抑素的应用； 预防性抗生素应用； 镇静、解痉、止痛处理 ； 营养支持（肠外营养支持或肠内营养）； 应用中