肠外营养的支持与护理王最终_培训课件.pptVIP

注意事项：配药应注意下列事项 加入液体总量应≥1500ml，混合液中葡萄糖的最终浓度为0-23%，有利于混合液的稳定。 现配现用。24小时输完，最多不超过48小时。如不立即使用，应将混合物置于4℃冰箱保存。 电解质不应直接加入脂肪乳剂中。阳离子可中和脂肪颗粒上磷脂的负电荷，使脂肪颗粒相互靠近，发生聚集和融合，最终导致水油分层。 一般控制一价阳离子浓度150mmol/L，镁离子浓度3.4mmol/L，钙离子浓度1.7mmol/L 配好的袋上应注明配方组成、床号、姓名及配制时间 使用过程中应注意的问题：营养液在使用过程中应注意以下问题 采用同一条通路输注全肠外营养(TPN)和其他治疗液中间要用基液冲洗过渡 输注速度：高营养液是细菌的良好培养基，混合营养液必须现配现用。由于在室温24h内混合营养液的理化性质无明显影响，故室温输注TNA液应在24h内输注完毕。如暂不输注可放置于4℃冷藏箱内，保存时间不超过48h。 输注时不能在Y形管中加入其他药物，避免配伍禁忌 护理 中心静脉导管及置管处的护理 并发症的护理 输液管路的管理：每日更换输液器 监测生命体征，以及早发现感染征象 心理护理 中心静脉导管的护理重点 1.每天观察穿刺部位 2.严防导管脱落 3.防止导管堵塞 并发症的护理 1.与导管相关的并发症， （1）感染性并发症 （2）机械性并发症 2.代谢性并发症，常见的有糖代谢、氨基酸代谢