产道裂伤缝合_培训课件.pptVIP

* 标题 接天莲叶无穷碧 映日荷花别样红 荷风送香气 竹露滴清响 灼灼荷花瑞 亭亭出水中 一枝高叶一枝花 冉冉香风遍水涯 极目水无波 亭亭万柄荷 把握侧切时机：正常分娩时应选择在胎头着冠，会阴体变薄时；手术助产时，应估计切开后5~10分钟内胎儿可娩出时。 把握侧切角度：应根据会阴扩张的程度而定，会阴高度膨隆时，角度应大于45°，切忌角度过小误伤直肠。 注意皮肤切口长度要与切开的阴道粘膜长度一致，宫缩时一次剪透，若切口出血较多，可用止血钳钳夹止血或丝线结扎止血。 会阴侧切技巧 会阴缝合的方法及技巧 方法： 一 连续缝合 二 间断缝合 步骤: 一 缝合阴道 二 缝合肌肉层 三 缝合会阴皮肤（皮下） 要领：恢复原来解剖层次 一、皮肤对皮肤、粘膜对粘膜、肌肉对肌肉 二、两对断端对合好 (3)缝合皮下组织 (4)缝合皮肤 缝合阴道粘膜 缝合皮下组织 缝合肌层 缝合皮肤 一 在阴道壁伤口的最上端找到切缘的顶端，在此上0.5cm 缝合第一针，对合阴道后壁与侧壁时比例大约为1：1.2cm 二 缝合时距离伤口切缘边距0.5cm 三 每针之间距离1cm 四 进出针要和组织垂直，拉线时要松紧适中 五 缝合要关闭死腔，要止血彻底 六 常规做阴道内诊和肛门指诊 阴道缝合技巧 肌肉层缝合注意 尽量对合肌肉组织 和筋膜，对将