按病种付费治疗临床路径_培训课件.pptVIP

新农合 按病种付费 政策解读 河南省发改委、河南省卫生厅《关于印发河南省新农合住院患者按病种付费试点工作实施方案的通知》（豫卫办〔2011〕22号） 一、试点范围 遴选阑尾炎、腹股沟斜疝等30个病种； 二、指导原则 1.分级定价原则。2 .定额包干原则。3.变异控制原则（变异率不得超过15%） 4.分级监管原则。5.绩效考核原则。 三、工作步骤 四、保障措施 1.健全领导机制。2.建立价格监控机制。（严禁医院将定额范围内费用通过门诊取药、门诊检查、外购处方、分解名目等方式排除在定额范围之外，变相增加患者自费费用）。 3.坚持患者知情同意。（事先应征求患者意见，在患者同意的前提下，签署知情同意书，纳入按病种付费管理）。 4.建立数据监测与通报制度。5.改革医院内部财务管理。6.确保医疗质量。 五、工作要求 1.加强组织领导。2.务求取得实效。 河南省新农合按病种付费工作督导标准 1、成立按病种付费工作领导小组 未成立领导小组不得分；成员结构不合理扣1分；职能部门配合不到位扣0.5分；工作目标与制度不完善扣0.5分 2 --小组成员结构合理，一把手任领导小组组长 --相关职能部门共同参与 --工作目标与制度健全 2、成立按病种付费工作专家小组 未成立不得分；成员结构不合理根据情况扣0.5-1分