PPH术结合直肠周围注射术及肛门环缩术治疗直肠脱垂_培训课件.pptVIP

Page ? * PPH术结合直肠周围注射术及肛门环缩术治疗直肠脱垂 湖南中医药大学第二附属医院肛肠科 王真权 直肠脱垂 直肠脱垂是指肛管、直肠粘膜、直肠全层或部分乙状结肠向下移位、向外翻出、脱垂于肛门之外的一种疾病。以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松驰为特点。 直肠脱垂的发病机制 1.滑动疝学说 1912年Moschowitr认为，直肠脱垂是疝的发生过程，是直肠膀胱或子宫陷凹，沿直肠向下，通过盆底成为滑动疝。长大的疝束，由肛内脱出。 直肠脱垂的发病机制 2.肠套叠学说 1968年，Broden和Snellman认为直肠脱垂是乙状结肠和直肠连接处发生套叠而引起，此套叠的起点无固定部位，因反复下脱，直肠末端外翻，通过肛门口脱出。1970年，Theuerkonf用特殊的X线活动摄影术，进一步证实此学说，并指出脱垂首先发生在直乙交界处。1975年，Stonleg认为肠套叠学说和滑动疝基本上是一致的。可以说滑动疝是肠套叠的早期表现，而肠套叠是滑动疝的后期结果。 直肠脱垂常用治疗方法 1.非手术疗法 1）中医辨证论治 2）中药外治疗法 3）中医针灸疗法 4）注射疗法 2.手术治疗 1）黏膜柱状结扎术 2）直肠固定术（开腹） 3）肛门环缩术 4）PPH术 直肠脱垂的手术治疗