PPH、痔切闭术和传统术式的体会_培训课件.pptVIP

欢迎各位专家莅临指导 PPH术、痔切闭术和痔传统 手术的临床体会 主要内容 操 作 方 法 3 三种术式出现的问题 4 疗 效 比 较 5 痔 的 定 义 1 三 种 术 式 的 发 展 史 2 临床体会 6 1. 痔的定义 痔分为内痔、外痔和混合痔: 内 痔 外 痔 混 合 痔 内痔：肛管血管垫发生的病理变化和(或)异常移位.外痔：直肠下静脉属支在齿状线远侧表皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。混合痔：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔静脉丛相互融合。 西医认为 括约肌功能 下降学说 粘膜滑动学说 静脉曲张学说 肛垫下移学说 血管增生学说 Treitz肌老化 松弛 肛垫下移 充血肿胀 肛管阻力↑ 用力努责 肛垫充血肿胀↑ Treitz肌断裂 加剧 间歇性脱垂 持续性 脱垂 溃疡、 出血 （症状性痔） 2. PPH术、痔切闭术和痔外剥内扎术的发展史 痔外剥内扎术: 始于1937年，是Milligan和Morgan共同创立的,他们的“肛管外科解剖及痔的手术”论文被誉为20世纪经典之作. 痔传统手术(Milligan—Morgan术): 原理:长期以来,由于认为痔静脉淤滞造 成的,所以,手术是将痔静脉丛彻底切除,并在