DSA引导下经皮胃造瘘术李靖_培训课件.pptVIP

DSA引导下经皮胃造瘘术 河南省肿瘤医院介入病房 李靖 概 念 DSA机引导下经皮胃造瘘术（percutaneous gastrostomy, PG）是指在DSA引导下，用套管针经腹壁穿刺入胃腔，置入导丝，引导胃造瘘管经进入胃腔，从而形成的胃造瘘。 PG具有操作简单(5—15 min)，可在患者床边放置，只需局部麻醉，安全，造瘘管留置时间长，可达6 个月以上，并发症少的特点。 减少胃食管反流机会 减少患者鼻咽不适 维持患者仪表与自尊 可以在家中管饲 PG管饲营养的优点 适应证 各种原因造成的吞咽、进食困难但消化道功能正常且无梗阻者。由于各种原因须长期留置胃管或肠内营养管进行胃肠减压或肠内营养。短时期无生命危险者。 1、脑血管意外、外伤、肿瘤或脑部手术后意识不清。 2、脑干炎症、变性、肿瘤、放疗所致的咽麻痹患者。 3、全身性疾病所致不能吞咽。 4、消化道梗阻不能手术，胰头癌、腹膜结核。 5、精神因素拒绝进食。 要小心噢!!! 禁忌证 1、不能通过导管者。 2、生存时间不超过数天或数周。 3、操作中胃腔经充气后不能保证胃壁与腹壁紧密接触的患者。 4、腹膜透析。 5、胃底静脉