ICU疑难病例讨论_培训课件.pptVIP

护理难点 1 3 4 如何有效预防DVT？—— 患者既往30余年下肢静脉曲张病史、目前高凝状态、CRRT进行时限制相关功能锻炼 如何更有效的清理呼吸道？—— 患者年老体弱、咳嗽无力，CRRT进行时限制翻身拍背、抬高床头 CRRT中应该如何维持液体平衡？--- 2 如何更好的减轻患者的腹胀腹痛？--- 目前禁食、胃减、中药腹部外敷、开塞露肛塞 液体平衡的方法 CRRT中应该如何维持液体平衡？ 第一步：准确评估单位时间内患者液体的出入量 第二步：准确记录及计算单位时间内的液体平衡 第三步：准确设置置换液、透析液及超滤液的速度，并能够及时纠正偏差 关于液体平衡 金宝系统内的液体平衡 CRRT液体平衡 患者液体平衡 CRRT实际净脱水量=系统脱水量-冲水量-碳酸氢钠量 患者的总出入量=其它入量-其它出量- CRRT实际净脱水量 废液量-PBP液体量-置换液量=脱水量 Company Logo 清除液体，但不影响心输出量 1 补偿液体，增加有效循环血量 2 不影响肾小球滤过 3 液体管理目标 关于液体管理的注意事项 准确记录冲水量、碳酸氢钠 甚至肝素盐水的入量，算出 与CRRT相关的出入量；然后 根据病人其它的出入量，算 出总的出入量。 认真做好护理记录 * * * * * * * * * * Content Layouts 10月份大科内疑难病