Session肠外营养_培训课件.pptVIP

* 肠外营养液中添加的电解质有钙、镁、磷、氯、钾、钠和醋酸盐。我们通常根据病人的营养状况和水、电解质平衡情况来决定每一种电解质的输注类型和数量。钠和钾常以醋酸盐或氯化物的形式提供，磷则以钠盐或钾盐形式提供，通常情况下镁以硫酸镁形式提供，钙则以葡萄糖酸钙形式提供。 在配置PN溶液过程中，由于钙磷沉淀的发生可能会危及生命，应特别注意避免其产生。 Alpers DH, Stenson WF, Bier DM, eds. In: Manual of Nutritional Therapeutics. Boston: Little, Brown and Company; 1995: 321-366. * 由于机体吸收、效用（efficacy）及利用（utilization）上的差异和肠外营养配方稳定性上的不同，肠外营养中的维生素的需求量不同于口服维生素的需求量，因此，肠外营养配方中维生素的推荐剂量通常要低于健康人群每日推荐量。 肠外营养配方中的维生素应现配现用，以最大程度上减少由于光照、营养袋及输注管壁吸附作用引起的丢失。 当病情危急、感染、可能存在营养不良风险或体液过量丢失的情况下可考虑增加肠外营养液中维生素的供应量。 * 肠外营养液应每日提供微量元素：锌、铜、铬和镁。 维生素和微量元素的需要量个体差异较大，需根据临床和疾病情况调整。 需长期PN的病人，应该添加铁和硒。脓毒症病人不应添加铁