急性阑尾炎的CT诊断及鉴别诊断杨军_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * 嵌顿点 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 右侧输卵管囊肿，双侧输卵管积脓，慢性盆腔炎，盆腔粘连 手术所见： 镜下见子宫中后位，子宫后壁与直肠粘连，子宫后陷凹封闭，右侧输卵管伞端闭锁，并与卵巢粘连包裹，壶腹部至伞端形成一5*5*4cm囊肿，位于有卵巢上方并凸向前盆腔，囊壁呈紫蓝色，右输卵管壶腹部至宫角处扭曲，增粗，质硬，表面充血。分离右输卵管与卵巢粘连时见右输卵管间有黄色脓液流出。右卵巢3*2*2cm，充血、质脆，左输卵管与左卵巢粘连包裹于左侧阔韧带后叶，左输卵管伞端闭锁。壶腹部增粗4*3*2cm，表面充血，分离左输卵管于卵巢间粘连后见左卵巢3*2*1cm，粘连于卵巢窝内。肝表面见琴弦样粘连索带。考虑右侧输卵管积脓、左输卵管积水可能。分离过程中右卵巢破裂。双侧输卵管积脓， 术中诊断： 双侧输卵管积脓，慢性盆腔炎，盆腔粘连。 手术病理： 左侧输卵管6*1*1cm，局部扩张，灰红色。右侧输卵管3*1*1cm，局部扩张，灰红色。 病理诊断：