2015第五章社区卫生计划.pptVIP

第五章 社区卫生计划与评价 思考题 如何制定一份社区卫生计划？ 对其评价有哪些方法？ 第一节 社区卫生计划 一、概念 社区卫生计划是根据社区卫生工作存在的问题，确定预期达到的社区卫生目标，并且提出在什么时间内，由谁来主要负责进行这项工作。 任务 根据社区经济条件、社区卫生状态、居民健康状况以及对卫生工作的需求，遵循国家卫生工作方针，科学地确定某一时期社区卫生工作的目标、重点、速度、规模、布局及其比例关系，并提出实现这一计划的措施，最大限度地利用社区资源，不断提高社区卫生工作的质量和效益，最大可能地满足社区人民日益增长的医疗卫生需求。 二、性质 1、促进实现社区卫生工作的工具 2、社区卫生计划工作居于首要地位 3、社区卫生计划工作具有普遍性 4、社区卫生计划的效益 三、分类 1、按作用时间分： 2、按执行情况分 指令性计划，指由各级政府或主管部门所制定、统一下达给各执行单位必须严格遵照执行的计划。 指导性计划，主要不是依靠行政手段，而是通过宣传教育的引导、经济手段的调节和法律规定的制约来指导计划的执行。 3、按作用范围分 社区卫生事业发展计划，对社区的卫生机构、卫生人力、卫生设备和卫生状况及水平进行估计和预测。 社区疾病防治计划，对社区中存在的主要疾病，拟进行有计划的防治，而提出的安排。 社区卫生专项计划，对社区中各类卫生工作项目而制定的计划。 四、制定程序 计划制定的准备 卫生资源和组织分析 卫生人口和社会经济状况 五、卫生项目计划的编写提纲 1、卫生项目的题目、计划负责单位及实施单位、项目计划起止期限。 2、卫生项目计划的目的和任务。 3、卫生项目计划的社区情况分析。 4、卫生项目计划的内容。 5、卫生项目计划达到的目标和指标。 6、计划实施中的主要途径和技术路线。 7、项目完成的保障。 8、计划预算及其使用说明。 9、项目负责单位和人员分工。 10、项目进行的协作单位和参加人员及分工等。 第二节 社区卫生计划的方法 1、甘特图（Gantt Chart）法（活动时间图） 2、脑风暴（BRAINSTORMING)法 脑风暴法鼓励自由和随意的想法、意见，可以快速地收集对需要解决问题的各种看法和主意，并可以掌握对即将实施的决策方案的各种批评和评价意见。 3、Nominal Group Technique (NGT) 名目群组技术 对解决问题的意见和主张进行收集和判断，并确定优先方案的过程。 是一种定性方法，适用于卫生计划前期对问题的发现和对目标人群状况的掌握。 表5.2 卫生问题优先性排序 4、特尔菲法 它是一种预测和决策方法，通过匿名方式，让专家独立地对问题进行讨论和“辩论”，并采用信函方式与研究者建立信息联系，研究者对多次的信函意见进行汇总整理，将主要结果反馈给专家，并根据上轮结果设计下轮调查表，供专家再次对问题进行分析判断，提出新的论证。 第三节 社区卫生计划的评价 一、评价的主要内容 1、适宜程度：卫生政策、规划、活动和服务机构是 否合理。 2、足够程度：卫生计划的指定是否具体。 3、进度检查 4、效率评价：取得成果与消耗的人力、物力、财力、 技术与时间的对比是否合理。 5、效果评价：所达到的预定目标和指标的实际程度。 6、影响评价：对卫生和社会经济发展所起的总的影响。 二、评价的方法 （一）比较计划执行前后的差异 指在同一社区内卫生计划实施前与实施后有关指标或标准的比较。 适宜于实施时间短、范围较窄的卫生计划，如健康增强计划、计划免疫效果的比较。 （二）时间趋势预测——即计划前的预测值与计划执行后的实际值对比 是将计划前的预测值与计划执行后的实际值进行比较。 适应于评价有长期变化趋势的卫生指标。如婴儿死亡率、孕产妇死亡率、主要疾病死亡率、医院病床需要量等。 （三）计划实施社区与计划未实施社区进行比较 选择两个社区，一个社区予以实施计划，而另一个不实施该计划，比较两个社区相同指标之间的差异。 适用范围较广，可比较说明卫生计划实施的效果，如生物制品接种效果的评价。 （四）对照实验法 多用于社区内某些疾病防治计划项目的比较评价。 （五）卫生经济学评价方法 1、成本效果分析 2、最小费用分析 3、成本效益分析 净社会效益=直接效益＋间接效益－直接成本－间接成本 效益比=（直接效益＋间接效益）/（直接成本＋间接成本） * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Pr