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等级医院评审临床输血检查方法 2012-08-08 专家共识：由于有些内容把握需要所有评审专家具有同一个尺度，充分体现持续改进的基本管理理念，提出以下基本评审要求。 1. 检查材料时间段：2011.9 至今； 2. 医院层面可以是临床输血专项也可以是医院质量检查中包括临床输血内容； 3. 临床科室自查：可以是临床输血专项也可以在科室自查中包括临床输血内容； 4. 新版《医疗机构临床用血管理办法》相关管理要求，应当启动，例如：输血过程记录、输血疗效评估、输血知情同意书内容等 5. 病历时间段 检查前一个月病历。 一、临床输血检查人员及时间安排 1、临床输血一人检查，检查时间为二天半。 2、检查范围：输血科、临床各用血科室、手术室、麻醉科、医务部、护理部等。 二、时间安排 （不可能全部按照时间安排检查，因为检查内容交叉较多） 1、第一天上午：先听取汇报，汇报会结束后查输血管理委员会落实职能情况，有无相关输血管理制度及落实情况并现场抽查工作人员对相关制度的知晓情况；查医院对输血适应症的管理及输血相关知识的教育培训情况。 2、第一天下午：查输血科基本情况：人员配备、功能任务、硬件、软件、服务及质量管理情况。 3、第二天上午：查开展输血质量全程监控情况。 4、第二天下午：查临床合理用血及输血治疗过程并抽查病历。 5、第三天上午，查临床用血前评估及输血疗效