第20章 解热镇痛抗炎药_幻灯.pptVIP

膜磷脂 花生四烯酸 环内过氧化物 PGI2 扩张血管、抑制血小板聚集 PGF2 收缩血管 收缩支气管 PGE2 诱发炎症 发热致痛 扩张血管 扩张支气管 TXA2 收缩血管 血小板聚集 PLA2 环氧酶 PGI2合成酶 （血管内皮） TXA2合成酶 （血小板） (+) 脂氧酶 合成白三烯等脂氧酶代谢产物增多,收缩支气管,诱发阿司匹林哮喘. (一).aspirin 5. Reye`s综合征(瑞夷综合征、雷耶综合征) (1)少数儿童和青年在病毒感染发热后使用 aspirin，可引起肝脂肪变性—脑病综合征。 (2)可能与抑制体内干扰素有关。 (3)罕见，较严重, 预后差。病毒感染者，禁用 aspirin，可用对乙酰氨基酚代替。 阿司匹林 (aspirin) 水痘、流感和麻疹等 阿司匹林 (aspirin) 6.对肾脏的影响 对正常肾功能无影响，但对于老年人和肝肾功能损伤者可引起水肿、多尿等肾小管受损症状。偶见间质性肾炎、肾病综合征和肾衰。 机制：抑制了对肾脏血流量方面有重要作用因子的生成如：PGE2和PGI2 ,取消了前列腺素的代偿机制。 可能有隐匿性肾损害或肾小球灌注不足。 阿司匹林 (aspirin) (四)药物相互作用 1.可通过竞争与白蛋白结合提高游离血药浓度，引发相互作用。 2.阿司匹林与香豆素类药物，磺酰脲类降糖