2015肿瘤标志物的组合及意义.pptVIP

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2016-12-16 发布于北京
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2015肿瘤标志物的组合及意义.ppt

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二、常见的肿瘤标志物及其临床意义定位 TM基本上不能对肿瘤定位极少数TM如PSA, 甲状腺球白等具器官特异性，但不是肿瘤特异性。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 确诊通常不能进行确诊因为TM无足够的灵敏度，不能排除假阴性结果。但本周蛋白(多发性骨髓瘤）、AFP (肝癌)、?-HCG（绒毛膜癌）和降钙素（C-细胞癌）等有助确诊。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 分期大多数TM与疾病分期有关，且浓度与肿瘤大小通常存在关联但并不能根据个体测得值来判断肿瘤大小，也不能以TM 浓度精确指示各期肿瘤，因为各期肿瘤的TM浓度范围极广，且互相重叠。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 预后术前TM浓度增加，术后降低，表示这些TM 对此肿瘤有预后价值。在病程监测中，TM的浓度增加或降低与疾病的预后密切相关。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6 8 10 12 14 年总生存期无症状期肿瘤标志物治疗复发肿瘤病理组织学确诊手术复发出现临床症状预测自检间隔期跟踪复发 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、肿瘤标志物的联合应用 1.有关标志物联合检测 -- 提高特异性 2.阳性标志物动态观察 -- 提高准确性不应以单项、单次检测结果下诊断 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 单一指标的判定对卵巢恶性肿瘤的诊断价值检测指标临界值敏感性特异性诊断准确性 (%) (%) (%) AFP 20ug/L 12.73 88.31 56.82 CEA 15ug/L 18.18 94.81 62.88 CA199 37U/ml 40.00 77.92 62.12 CA50 20U/ml 32.73 88.31 65.15 CA125 60U/ml 85.45 79.22 81.82 CA125 35U/ml 94.55 68.83 79.55 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值(%) 阳性项数敏感性特异性诊断准确性 1项及1项以上 98.5 47.9 74.6 2项及2项以上 95.5 80.3 87.7 3项及3项以上 86.6 94.4 90.6 4项及4项