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様式第１１号（第３条関係） 開発事業等協議申請書 年　　月　　日 朝霞市長　宛 事業者　住所 氏名　　　　　　　　　　　? （法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名） 電話番号　　　(　　　) 　朝霞市開発事業等の手続及び基準等に関する条例第１２条第１項の規定により協議をしたいので、次のとおり申請します。 代理人 住所　　　　　　　　　　　　　　電話番号 氏名 （法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）　　　　　担当者　　　　　　　　　　　 設計者　 住所　　　　　　　　　　　　　　電話番号 氏名 （法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）　　　　　担当者　　　　　　　　　　　 施工者　 住所　　　　　　　　　　　　　　電話番号 氏名 （法人の場合は、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名）　　　　　担当者　　　　　　　　　　　 開 発 区 域 等 地域の名称 及び地番 朝霞市 用途地域 建ぺい率（法定） 　　　 %（　　%） その他の 地域?地区 容積率（法定） 　　　 %（　　%） 計画の概要 用途 （名称　　　　　　　　　　　　　　） 構造規模 　　　造 地上　　階/地下　　階 棟　　（戸） 最高の高さ　　 　ｍ（最高の軒の高さ　　　　ｍ） 計画に係る部分 計