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孤独症儿童病因分析及各项能力评估分析摘 要：儿童孤独症是一种广泛发育障碍，探究其病因及其各种能力分析具有重大意义。关键词：孤独症 儿童 病因 能力一、孤独症儿童病因分析孤独症又称儿童孤独症，是以社会和交流能力受损以及狭隘的兴趣和行为为特征的一种障碍性疾病，通常起病于婴幼儿期，以Kanner三联征――社会交流障碍、语言交流障碍、刻板重复行为为主要临床表现。第一次提出孤独症概念的是在1943年，但直到1971年才把它与精神分裂症区分开来。每10000人中有4―5人患重性孤独症，而较轻的孤独症发病率很可能更高。早期研究提出孤独症患儿在母孕期、围生期及新生儿期的并发症的发生率高于一般儿童，如生育时母亲年龄大、孕期母亲服药史和感染史、早产、产伤及呼吸窘迫综合征等。通过调查发现母孕期患病服药史、出生窒息史、新生儿黄疸史等因素与孤独症的发生呈明显正相关;而患儿父亲年龄（母孕时）、母亲孕龄、母亲分娩方式、产伤史、患儿低出生体质量、父母吸烟史（母孕期）等因素与孤独症发生无明显相关，支持了围生期危险因素与孤独症有密切关系的看法。围生期高危因素多，是导致孤独症的一个原因。本研究提示血铅水平与孤独症的发生呈正相关，是孤独症发生的独立危险因素。另外，也有很多关于孤独症病因的理论。如遗传因素、生物机制：大麻理论、心理动力学解释及生物―心理―社会模型等。二、 孤独症儿童各项能力评估分析儿童孤独症是一组广泛性发育障碍，症状一般在1或2周岁时显现。其症状主要表现在语言发展障碍、社会交往障碍、认知障碍、感知觉障碍方面。虽然孤独症患儿在认知、社会情感和人际交往方面的发展有很大障碍，但有些孤独症儿童在某些方面，如记忆力、运动能力、音乐能力或空间概念上都显示出了非凡的能力。1.孤独症儿童心理推测能力分析“心理推测”被看成是儿童理解他人的心理状态（指意图、信念、思考、怀疑、猜测、假装、喜好、知觉和情绪等），预测和解释他人的行为的能力。儿童拥有心理推测能力能使他们更好地理解别人，更好地与别人共处。Baron―Cohen等人（1993）发现：孤独症儿童能再认他人由情境所导致的情绪如快乐和悲哀，但不能再认他人由信念所导致的情绪。1997年Hadwin等人也报道孤独症儿童很少在他们的言语中使用认知性心理状态的术语。结果表明：生活在不同文化背景下的绝大多数孤独症儿童都难以理解他人的虚假信念;孤独症儿童在理解他人不同心理状态上确实受到不同的损害，他们不能理解他人的虚假信念。因此，“当他人的情绪是由虚假信念所导致时，孤独症儿童难以理解他人的情绪”这一结果就很容易被接受了。2.孤独症儿童自我概念评估分析自我概念是心理学研究的重要内容，是个体社会性发展的核心，在人际互动中发挥重要的作用。自我概念是关于个体对自己的特长、能力、外表和社会接受性方面的态度、情感和知觉。个人自我概念的形成既要在社会生活中多方面接受他人的评价和反馈。通过社会比较来认识自己，同时也要通过自己的外在行为和心理活动的表现来认识自己。自我概念与儿童的认知、行为、社交、心理康复等有着密切的联系。研究表明，孤独症儿童与普通儿童相比理解力低，自省能力差，自控能力差，对自己观察的内容很少，也很简单。孤独症儿童经常处于自闭的状态，自我世界相对封闭，眼中的世界是很狭窄的。这必然会使他们对自我的理解狭窄、简单，对其社会适应能力的发展产生不利影响。3.孤独症儿童社会适应能力评估分析社会认知指的是能促进同种个体间行为应答的信息加工过程，是一种有益于复杂多变的社会行为的高级认知过程，包括社会知觉和社会问题解决两方面。社会认知在儿童的社会化过程中起着极其重要的作用，社会认知的发展和社会活动又是一个互动的过程。随着认知神经生理基础的发展，儿童自婴儿早期就出现了认知偏爱、社会注意、表情识别、模仿，这些认知机能和早期儿童社会活动的互动，促进了儿童社会认知的发展和儿童的社会化。而孤独症儿童常在1岁以内就出现不会注意他人，对呼唤自己的名字无反应等基础的缺陷;到2―3岁时，其在社交趋向、目光接触、共同注意、模仿、对他人情绪状态的反应以及面部表情识别也出现明显缺陷。这些缺陷代表了其最早期和最基本的社会损害，而且可能导致后来出现的社会和交流的损害。3.1孤独症儿童的社会注意社会注意对社会交流能力的获得至关重要。研究显示孤独症存在社会注意损害，其中主要包括社会趋向性注意、共同注意和对他人悲伤的注意。研究者们认为孤独症社会注意早期损害的这种病理学发育模式剥夺了孤独症儿童在婴儿和学龄前期社会信息的获得，并进一步破坏了其正常的大脑发育和行为发展。这个循环就像一个负反馈环，影响儿童后来的社会发展。⑴社会趋向性注意正常发育过程中，婴儿在出生时和生后最初6周就对社会刺激非常敏感。新生儿尤其表现对人感兴趣，特别是人的声音、动作、面部特征。测试孤独症、和正常发育儿童的社