第二讲_白细胞检查1课件.pptVIP

目的要求 Objective 掌握白细胞计数及分类计数的正常参考值 掌握各类白细胞增多与减少的临床意义 掌握中性粒细胞核象变化的临床意义 掌握血沉的正常值及临床意义 熟悉白细胞的形态学改变及其临床意义 熟悉类白血病反应的概念及临床意义 （一）血细胞的分化 二、 白细胞计数 参考值：新单位老单位成人 （4~10） ×109/L (4千~1万/mm3 ）新生儿 （15~20）×109/L （1.5~2.0万/mm3 ） 6个月~2岁 （11~12）×109/L （1.1~1.2/mm3） 临床意义：白细胞增多:WBC 10 × 109/L白细胞减少：WBC 4 × 109/L 中性粒细胞增多 诊断标准 无统一诊断标准 PMN7.5×109/L 中性粒细胞减少 白细胞减少症 WBC4.0×109/L 粒细胞减少症 PMN1.5×109/L 粒细胞缺乏症 PMN0.5×109/L （一）发生机制 生成减少 造血功能障碍；瘤细胞浸润；细胞毒药物； 成熟障碍 粒细胞无效生成 如巨幼贫 释放障碍 家族性良性粒细胞减少症 破坏过多 免疫相关 脾亢 感染粒细胞过度消耗 （二）临床意义 1.感染性疾病病毒---流感、肝炎、风疹….细菌---伤寒、副伤寒---粟粒性结核---重度细菌感染（脓毒血症）总数低、分类中性粒细胞比例增高原虫--