0118;婷-孙小俊;胡瑶修改;甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效评价.doc

窗体顶端 修改意见：修改重复率至20%以下 甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效评价 蹇晓东 贵州省肿瘤医院贵州贵阳 550003 【摘要】目的评价甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床治疗效果。方法挑选在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者74例，患者的治疗时间为2012年4月~2015年2月。将74例2型糖尿病患者随机分成两组，每组各37例，其中一组患者仅给予口服降糖药进行治疗，称为单一组，另一组患者给予甘精胰岛素合用口服降糖药进行治疗，称为联合组，比较单一组患者及联合组患者的临床治疗效果。结果联合组患者的临床总有效率为97.30%（36/37），明显高于单一组患者的临床总有效率70.27%（26/37），差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论给予老年2型糖尿病患者甘精胰岛素及口服降糖药进行治疗，能有效对患者的高血糖进行控制，推荐临床应用。 【关键词】甘精胰岛素；口服降糖药；老年2型糖尿病；临床治疗效果 2型糖尿病在糖尿病患者中占主要地位，约有90%的糖尿病患者均为2型糖尿病【1】。2型糖尿病又称为成人发病型糖尿病，一般在35~40岁之后发病。2型糖尿病患者的胰岛素作用效果差，不能有效降低血糖，导致血糖过高【2】。临床一般给予口服降糖药刺激体内胰岛素的分泌进行2型糖尿病的治疗，但部分患者依然需要使用胰岛素进行治疗。笔者就采用甘精胰岛素合用口服降糖药治疗老年2型糖尿病，对其疗效进行探究，内容如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料 挑选在我院接受治疗的老年2型糖尿病患者74例，患者的治疗时间为2012年4月~2015年2月，所有患者均经临床检查确诊为2型糖尿病。将74例2型糖尿病患者随机分成两组，每组各37例，其中一组患者仅给予口服降糖药进行治疗，称为单一组，另一组患者给予甘精胰岛素合用口服降糖药进行治疗，称为联合组。 单一组男性患者与女性患者的比例为21:16，最小年龄60岁，最大年龄75岁，平均年龄（68.36±2.27）岁，最短病程2年，最长病程13年，平均病程（6.34±2.19）年；联合组男性患者与女性患者的比例为20:17，最小年龄60岁，最大年龄77岁，平均年龄（68.54±2.18）岁，最短病程2年，最长病程14年，平均病程（6.49±2.04）年。单一组患者和联合组患者的一般资料差异不明显，不存在统计学意义（即P>0.05），存在可比性。 1.2方法 1.2.1单一组单一组中仅给予口服降糖药进行治疗。给予患者格列美脲及阿卡波糖，患者每天早餐前服用（3±1）mg的格列美脲，每日三餐前服用50mg的阿卡波糖。连续用药12星期。 1.2.2联合组联合组患者给予甘精胰岛素、格列美脲及阿卡波糖，口服药物的用法及用药剂量与单一组患者一致。甘精胰岛素则在患者早餐前半小时及晚餐前半小时注射，起始剂量为0.2 IU/kg。连续用药12星期。 1.3评价指标 在用药一疗程后，测量患者的血糖，评价单一组患者及联合组患者的临床治疗效果。临床治疗效果分为显效（患者的空腹血糖及餐后两小时血糖基本恢复正常）、有效（患者的空腹血糖及餐后两小时血糖有明显下降，与正常水平无明显差别）、无效（患者的空腹血糖及餐后两小时血糖无明显下降），临床总有效率等于有效率与显效率相加之和。 1.4统计学方法 运用统计学软件包SPSS16.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示患者平均年龄、病程等计量资料，用t检验组间比较，用百分比表示患者临床治疗效果等计数资料，用卡方检验组间比较，P小于0.05代表差异存在统计学意义。 2. 结果 表1 单一组及联合组患者的临床治疗效果对比 组别例数显效有效无效总有效率 单一组 37 12（32.43%） 14（37.84%） 11（29.73%） 26（70.27%） 联合组 37 25（67.57%） 11（29.73%） 1（2.70%） 36（97.30%） P值 - <0.05 - <0.05 <0.05 联合组患者的临床总有效率为97.30%（36/37），明显高于单一组患者的临床总有效率70.27%（26/37），差异存在统计学意义（即P<0.05）。 3. 讨论 随着社会经济水平提高，人们的生活有很大的改善，随之而来的是糖尿病的发病率越来越高，其中2型糖尿病占主要位置。2型糖尿病的发病原因较多，主要与遗传、环境、年龄、种族及生活方式有关，除此之外，2型糖尿病患者的主要诱因为肥胖、体力活动过少以及应激等【3】，以上单一或者部分因素导致患者胰岛素分泌能力降低或者身体对胰岛素的敏感性下降，进而引起血糖升高，产生糖尿病。 临床治疗2型糖尿病主要有口服降糖药及胰岛素类药物，口服降糖药有较多种，主要有双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、苯甲酸衍生物类及α-葡萄糖苷酶抑制剂等；胰岛素也具有