脑出血14幻灯片.pptVIP

 甘露醇的使用 1.甘露醇的用量125ml、250ml、100ml 2.甘露醇的使用方法2~4次/日，与速尿交替使用 3.甘露醇的使用时间何时使用？使用多长时间？ 脑出血继续出血 1.概念脑出血后继续出血与脑出血再出血不同，再出血是指一次出血完全停止后，血管再一次破裂出血，是二个过程或二个事件。而脑出血继续出血是一个过程，是指一次出血不断发展，在一段时间内血液持续从血管内渗漏的过程。 2.脑出血继续出血的发生率和发生时间：脑出血继续出血的发生率各家报告不同，为16%~52%，发生时间以6小时内最多，6~24小时部分患者有继续出血，24小时后很少有继续出血。 3. 影响脑出血继续出血的因素：（1）高血压：脑出血继续出血与血压持续增高是否有关一直存在争议，通过临床观察和研究，现在大多数学者认为血压持续升高可引起脑出血继续出血；（2）出血部位：邻近脑室的部位，如丘脑、壳核出血继续出血的发生率较高，可能与脑室支持力弱有关； （3）血肿形状：形状不规则血肿的继续出血发生率是形状规则者的2倍；（4）饮酒：长期饮酒者继续出血的发生率明显增高，可能与长期饮酒造成肝功能严重损害，致凝血机能障碍所致；（5）肝功能严重损害者继续出血的发生率高于肝功能正常者3倍，道理同上； （6）甘露醇：近年来，甘露醇对脑出血继续出血的影响受到很多学者的关注，国内的多项临床观察研究发现，脑出血早期应用甘露醇（＜