颅神经—本科课件.pptVIP

脑神经的7种纤维成分 嗅中枢病变 嗅中枢病变不引起嗅觉丧失，因左右有较多联络纤维。但刺激性病变可引起幻嗅发作。见于颞叶癫痫的先兆期或颞叶海马附近的肿瘤 嗅神经、嗅球及嗅束病变 颅前窝颅底骨折累及筛板，可撕脱嗅神经造成嗅觉障碍，伴脑脊液鼻漏 额叶底部肿瘤或嗅沟病变压迫嗅球、嗅束，可导致一侧或双侧嗅觉丧失 鼻腔局部病变 鼻炎、鼻部肿物及外伤可导致双侧嗅觉减退或丧失 血液供应 视网膜:眼动脉 视神经:眼动脉 视辐射:大脑中动脉 视皮质:大脑后动脉 视神经损害 视交叉损害 视束损害 视辐射损害 枕叶视中枢损害 临床表现—视乳头异常 视乳头水肿 视乳头充血、边界不清、生理凹陷消失、静脉淤血，严重时可见片状出血 视神经萎缩 原发性： 继发性： 眼肌麻痹 周围性眼肌麻痹 核性眼肌麻痹 核间性眼肌麻痹 核上性眼肌麻痹 复视 瞳孔异常 周围性眼肌麻痹 动眼神经麻痹：常见于颅内动脉瘤、结核性脑膜炎、颅底肿瘤等 滑车神经麻痹：多合并动眼神经麻痹 展神经麻痹：多见于鼻咽癌、颅内转移、桥小脑角肿瘤、糖尿病、高颅压症 核性眼肌麻痹（血管病、炎症、肿瘤） 双侧眼球运动障碍 脑干内邻近结构损害 分离性眼肌麻痹：病变仅累及部分核团而引起某一眼肌受累，其他眼肌不受影响 核间性眼肌麻痹 前核间性眼肌麻痹 后核间性眼肌麻痹 一个半综合征（one and a half syndrome） 核上性眼肌麻痹 水平注视