良性颅高压综合症幻灯片.pptVIP

良性颅高压综合症 颅内压的形成与正常值 成人颅腔的容积基本恒定: 约1400～1500ml 颅内容物有三种： 脑组织、脑脊液和血液 三种内容物的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力称为颅内压。 （intracranial pressure ICP） Monro-Kellei原理 Monro,1783年提出假说，40年后Kellie实验证实1901Cushing经过多次修改引入神经外科，是神经外科工作中一个重要指导原则。 颅腔总体积相对固定，颅内容物是非压缩性的，要保持颅内压力的正常，颅内容物总体积必须与颅腔的总容积相适应，其中的一内容物增减，其它二者必须有相应的改变。 容积压力关系Langtit(1965)在猕猴硬膜外注射液体，每小时增加1ml液体，同时监测颅压，得出容积压力曲线。 颅内压与脑脊液的关系脑脊液在颅内压 调节中起着主要的缓冲作用CSF总量：100 ～ 160ml占总容积 10%分泌速度：0.3～0.5ml/ min每日约分泌：400 ～500mlICP↑→脉络丛分泌↓→CSF体积 ↓ICP↓↘CSF吸收↑ → CSF体积↓ICP ↓ 颅内压与脑血流量的关系充足的脑血流量是保障脑的正常代谢和功能所必须的。 而脑灌注与mSAP（平均体循环血压），颅压以及脑血管阻力密切相关。 正常脑血流量：50 ～ 55ml/100g/min脑血流的自动调节功能