剖宫产术中胎儿损伤幻灯片.pptxVIP

剖宫产术中胎儿损伤的防治南方医科大学附属中山博爱医院万 波国 内 现 况 随着剖宫产率逐年上升,术时术后并发症如出血,感染,麻醉意外,胎儿肺部出血等比阴道分娩多.胎儿损伤等不安全因素已日渐引起重视.提纲切、剪伤 （一）剖宫产胎儿损伤剖宫产产钳压挫伤 徒手暴力对胎儿损伤（二）防止剖宫产产伤的技巧（一） 切、剪伤 １. 切伤胎儿头顶或后头部 ２. 切伤面部或臀部 ３. 剪伤胎儿唇及耳部，剪断胎儿手指发生切、剪伤的原因１.　胎膜早破致羊水流尽或羊水过少２.　胎儿枕后位或臀位３.　子宫下段肌壁过薄或不完全破裂４.　切开子宫的手法拙劣，或剪开子 宫时粗心应注意：１.切开子宫肌壁时应选用锋利，钝头刀片２.切开子宫时，应当刀腹“漂”着切，横向　　移动刀片划开子宫３.最好不要全程切开子宫，保留一薄层组织（二）产钳压挫伤剖宫产产钳使用不当,可损伤胎儿１.　神经压挫伤 剖宫产术中使用产钳出头，有可能损伤胎儿面部神经 一般无特殊处理，多数可自然恢复，也可使用营养神经药物或神经生长因子剖宫产产钳压挫伤２.软组织压挫伤 剖宫产术中若不能正确使用产钳娩出胎儿,有可能损伤胎儿面部、耳后及颈侧部的软组织．　损伤大部分比较轻微，面部产钳压迹较常见，往往不需要特殊治疗．剖宫产产钳压挫伤３.头颅骨折　可为凹陷性骨折或颅骨骨裂，注意有无新生儿颅内血肿并予相应的处理，颅骨骨裂多无需特殊治疗．　( 三 ) 暴力对胎儿的