颅骨牵引的护理试卷.pptVIP

* 颅骨牵引的护理 刘佳 颅骨牵引病人的护理 一、骨牵引的定义 二、颅骨牵引适应症 三、颅骨牵引的目的 四、颅骨牵引的并发症 五、颅骨牵引的护理措施 一、骨牵引的定义 ◆牵引：是利用适当的持续牵引力和对抗力达到整复和维持复位的治疗方法。 ◆骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。 二、颅骨牵引的适应症 当颈椎因内外原因造成损伤或慢性病变时，导致颈椎不稳定或移位时，可用颅骨牵引术，使颈椎固定及复位。 三、颅骨牵引的目的 牵引可以达到复位与固定的双重目的，起作用主要在于治疗创伤、骨科疾病及术前术后的辅助治疗几个方面。 四、颅骨牵引的并发症 1、钳钩滑脱：多因钻孔太浅，钻头未穿透颅骨外板，或未将两弓尖靠拢压紧螺母拧紧，或牵引绳、颅骨钳与头颅未在一直线上。因此，在行颅骨牵引术时应用特制保安钻头反复多钻几次，保证钻穿颅骨外板，每日将颅骨牵引弓的压紧螺母拧紧一圈，防止颅骨牵引弓滑脱。 2、切口感染：常因钳钩反复滑脱而造成。 3、硬膜外血肿：主要是由于穿透了颅骨内板造成，一般成人颅骨厚约4mm，小儿约为3mm，故必须使用特制的、有保护环的钻头，如术后有硬膜外血肿症状时，应摄颅骨正位X线片，以明确钩尖之深度，并予以及时处理。 4、褥疮：由于持续牵引和长期卧床，骨隆突部