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福州福银高速公路南连接线工程 监表5 检 验 申 请 批 复 单 承包单位：中铁十八局集团有限公司 合同号：FLA2 监理单位：福建省交通建设工程监理咨询公司 编 号： 工程项目 　 　 工程地点及桩号 　 　 具体部位 　 　 检验内容 　 　 要求到现场检验时间： 承包人递交日期、时间和签字： 监理员收件日期、时间和签字： 监理员评论和签字： 　 　 　 　 　 　 　 　 专业监理工程师意见： 　 质量证明附件： 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 专业监理工程师签字： 日期： 监理组组长意见： 　 承包人收到日期、时间签字： 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 驻地监理组组长签字： 日期： 　 福州福银高速公路南连接线工程 隧道排水、电缆沟槽现场质量检验报告单 　　　　　　　　　　　　　　　　　 　检验表202 承包单位: 中铁十八局集团有限公司 施工标段: FLA2 监理单位: 福建省交通建设工程监理咨询公司 编 号: 工程名称 　 施工时间 　 桩号及部位 　 检验时间 　 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 设计值 检验结果 检验方法和频率 1 砼强度(Mpa) 符合设计 　 　 附录D检查 2 轴线偏位(mm) 20 　 　 水准仪或全站仪：每200m检查5点 3 沟底高程(mm) +5，-10 　 　 4 墙面顺直度(mm)或坡度 30或不陡于设计值 　 　 30m拉线查量：每200m检查2点 5 断面尺寸(mm) ±20 　 　 外观检查: 　 　 　 　 　 　 　 　 　 自检意见: 　 　 　 　 质检工程师: 日期: 　　 　 监理员意见： 监理工程师意见： 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 监理员： 日期： 专业监理工程师： 日期： 承包人技术负责人: 　　 日期: 福州福银高速公路南连接线工程 混凝土施工原始记录 施表-27 承包单位：中铁十八局集团有限公司 工程名称： 施工标段：FLA2 监理单位：福建省交通建设工程监理咨询公司 起止桩号： 编 号： 第 页共 页 砼浇筑起止时间 　 　 桩号、部位 　 　 气候 　 　 气温（℃） 　 　 砼设计标号（Mpa) 　 　 运输工具 　 运距 　 施工间断时间 　 砼施工配合比 水泥 砂 碎(卵)石 水 外掺剂 水泥 砂 碎(卵)石 水 外掺剂 （kg/m3） 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 材料情况 水泥 　 　 砂 　 　 碎（卵）石 　 　 水 　 　 外掺剂名称 　 　 砼水灰比 　 　 砼坍落度（cm） 　 　 水泥用量（kg/m3) 　 　 拌和方式 　 　 捣实方式 　 　 试件强度（MPa） 　 　 砼养护情况 　 　 备注 　 现场施工负责人： 质检员： 现场技术人员： 日期： 福州福银高速公路南连接线工程 钢筋网制作及安装记录表 施表－42－2 承包单位：中铁十八局集团有限公司 施工表段：FLA2 监理单位：福建省交通建设工程监理咨询公司 编 号： 制作时间 安装时间 桩 号 具体部位 检查项目 检 查 结 果 钢筋网 加工 钢筋种类、 强度、直径 钢筋网片的 长度、宽度 钢筋搭接、绑扎 钢筋网眼尺寸 （mm） 钢筋网安装 埋深（cm） 上、下表面的保护层厚度（cm） 上、下两网的 高度（mm） 结论： 承包人： 日期： 监理意见： 专业监理工程师：