第八章_损伤病人的护理幻灯片.pptVIP

补液的原则： 先晶后胶 先盐后糖 先快后慢 胶、晶体溶液交替输入 2创面的护理 正确处理创面是控制局部感染，促进创面愈合预防败血症的关键 1早期清创：在控制休克之后尽早清创，即清洗 ，消毒，清理创面。浅二度创面的小水泡不给予处理，大水泡可用无菌注射器抽吸，疱皮破裂应剪除。深二度创面的水泡皮及三度创面的 坏死表皮应去除。 一般清创的顺序为：头-----四肢-------胸部------腹部------背部-------会阴 2】包扎疗法的护理 此法适用于：面积小，四肢浅度烧伤的病人 创面清创后，敷药液纱布，再用干纱布包裹，包扎厚度为2~3厘米，范围应超过创面边缘5厘米，指（趾）之间要分开包扎。用绷带自肢体远端向近心端包扎 3暴露疗法 适用于：头面，会阴部烧伤及大面积烧伤活创面严重感染者。 室温:28~32 湿度：50% 4去痂和植皮的护理 对深度烧伤创面，应及早手术治疗，包括切痂或削加，并立即植皮。 5感染创面的处理：保持创面干燥，吸去创面过多的分泌物，表面涂抗菌药物 6特殊部位烧伤的护理： 呼吸道烧伤 头面颈部烧伤 健康指导： 避免使用刺激性大的肥皂，避免曝晒 作业 1腹部手术开始进流质饮食的时间是（ ） A腹痛消失后 B病人有食欲时 C恶心，呕吐消失后 D肛门排气后 E体温降至37.5摄氏度 2胃肠道手术前禁食的主要目的是（ ） A方便手术操作 B防止麻醉中呕吐造成窒息 C避免术后腹痛腹胀 D防止术后吻合口瘘 E有利于肠蠕动恢复 3手术后早期，病人腹胀的主要原因是（ ） A胃肠功能受限制 B血液内气体弥散到肠腔内 C麻痹性肠梗阻 D组织代谢长生气体 E细菌代谢长生气体 4急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定（ ） A2周 B一个月 C3个月 D6个月 E1年 5术后病人早期呕吐的最常见原因是（ ） A急性胃扩张 B水、电解质紊乱 C麻醉反应 D急性肠梗阻 E胃肠蠕动受抑制 6手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是（） A维持输液通畅 B随时调节灯光 C清点缝针和纱布 D更换手术台无菌巾 第二次作业 1危险三角区的疖，首要的护理诊断/问题是（ ） A潜在并发症：脓毒症 B潜在并发症：菌血症 C潜在并发症：毒血症 D潜在并发症：休克 E潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎 2明确浅表脓肿的主要依据是（ ） A局部明显有压痛 B局部明显红肿 C局部明显有热感 D局部有波动感 E功能障碍 简答题 1外科感染的特点是什么？ 2破伤风的发病条件是什么？主要的治疗原则包括？ 深度 局部体征 局部感觉 Ⅰ度（红斑）轻度红、肿干燥无水疱 灼痛 浅Ⅱ-水疱大，去疱后创底潮湿 Ⅱ度（水疱 ） 鲜红水肿明显 剧痛、感觉过敏 深Ⅱ-可有小水疱，基底苍白、 水肿干燥 后见网 状栓塞血管 迟钝 Ⅲ度（焦痂）无水疱蜡白焦黄或炭化，质韧如皮革 痂面可显树枝状栓塞血管 消失 不同深度烧伤的评估 归纳：要求背出： 1、烧伤面积计算： 手掌法（小面积） 新九分法： 口决：3 3 3 ， 5 6 7，13 13 会阴1， 5 7 13 21。 2、烧伤深度： 三度四分法： 各度的特征： 3、烧伤的严重程度分类 选择题： 男性，30岁、体重70Kg，烧伤后4小时送医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水泡；双下肢，无水疱，皮肤焦黄色，触之不疼，如皮革样。该病人的烧伤深度为： A 右上肢浅Ⅱ度，双下肢Ⅲ度 B 右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度 C 右上肢浅Ⅱ度 双下肢深Ⅱ度 D 右上肢与双下肢均为深Ⅱ度 E 右上肢Ⅲ双下肢深Ⅱ度 问烧伤面积达多少？ Ⅲ 2、7岁小儿双