耳鼻喉科医疗纠纷的防范幻灯片.pptVIP

* ⑶ 关心、爱护、尊重患者，保护患 者隐 私； ⑷ 努力钻研业务，更新知识，提高 专业技术水平； ⑸ 宣传卫生保健知识，对患者进行 健康教育。 * 第二十七条：“医师不得利用职务之变，索取、非法收受患者财物或者谋取其它不正当利益。” 1988年12月15日卫生部又发布了《医务人员道德规范及实施办法》。 * 医务人员应当认真学习《执业医师法》和《道德规范》，以病人为中心，依法执业，依法行医，规范个人医疗行为，做一名医德高尚、技术精湛的医务工作者。 * 三、提高执业技术水平 加强“三基”训练，熟练掌握疾病诊疗常规、医疗护理技术操作常规，奋发进取，不断更新知识，学习先进理论和技术，严谨求实，实践循证医学，对技术精益求精。 * * * 四、严格病历书写与管理 严格按照《病案书写基本规范》书写病历，病历书写后，经治医生首先进行自查自纠，主任医师、科主任负责检查指导下级医师病案质量要仔细，带教老师对实习、进修生的病历一定要认真把关并签字， * 科室可以挑选业务好、责任心强的高年资医生经病历质控培训后担任科室病历质控员， 负责对本科的每一份病历进行监控，科主任在病案出科前进行最后审阅签字，发现问题及时纠正，确保病案在出科前的质量问题降到最低。 * 医院质管小组，定期对科室病历进行分析，提交院领导进行讲评与处理。 随着社会的进步，人们的法律意识和维权意识不断增强，医患纠纷日渐增多，不规范的医疗文书书写，给原来在医疗上并没有过失的纠纷，在处理时可能带来难以解决的麻烦，甚至导致不良后果， * 因此，医疗文书不可轻视，严格医疗文书书写，是防范医疗纠纷的重中之重。病案需要专人负责管理，《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条，医疗机构住院病历的保存期不得少于30年，《医疗机构病历管理规定》第二十条：门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。 * 五.重视医院文化建设，提高服务质量。 医院文化是医院的灵魂，其核心是以人为本，主要体现在三个方面：一是以病人为中心；二是看病时不能见病不见人；三是医院管理中不能见物不见人。 * * 30年前，美国著名医学专家恩格尔（Engel，G．L）提出要以社会—心理—生物医学模式来替代目前在西方主流医学中占据绝对主导的纯生物医学模式，这一倡导引起了强烈反响和普遍关注 。 * 现代医学模式：是由生物医学模式 向生物---心理---社会医学模式的转变。 千方百计为患者解除病痛，加强医患沟通，文明用语，事先告知，认真签订各种知情同意书，尊重患者的人格与权利。 * * 六.加强法律知识学习，提高法律意识。 《医疗事故处理条例》第六条，医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和医疗护理规范、常规培训和医疗服务职业道德教育。 * * 做到依法执业，依法行医，依法维权，切实才能将损失及影响减到最少。 * 七、加强医患沟通 医患沟通是一项互惠双赢的良策。从医生的角度看，良好的沟通能力可以提高诊断的准确性，降低误诊率。 从患者的角度来说，可以让医生全面掌握诊治过程，不断修正和完善诊疗方案，提高治愈率。 * 同时，良好的沟通技巧还可以让患者明白医学技术目前对该类病症的医疗水平，增强战胜疾病的心理准备和承受能力。 良好的医患沟通是保证医疗服务高质量的基础，是对医学理解的一种信息传递过程，它使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。 * * 良好的医患沟通，有助于医务人员调整自己或患者的医学观念，也有助于医患相互正确理解对方、协调关系，保证医疗活动的顺利进行。 * 据中国医师协会2006年的一项调查显示：90%以上的医患纠纷为医患沟通不当所致。我国医务从业人员的医患沟通水准存在着很大的提高空间。加强医患沟通，可避免由医患沟通不良因素引起的医患纠纷发生。 * 谢谢 大家 * 没有向患者及其家属讲解手术的必要性、风险性，患者疾病的复杂性、特殊性，患者机体的特异性，手术前、手术中、手术后，出现难以预料的问题，现代医学水平不能认识，无法解决的问题。 * * 手术风险应是手术者、医疗机构与患者、患者家庭共同承担的。如果患者一方对手术效果期望过高或者手术者过于自信，两者或其中一方对手术风险性缺乏认识都易导致医疗事故争议。 * 尤其是患者一方，在对手术风险性没有认识，毫无心理准备时发生手术结果违背愿望的情况就可能 发生医疗事故争议。 * 案例6、 (未尽告知义务) 2003年3月3日，女播音员某患者因咽喉不适到被告医院专家门诊部就诊，经该院诊断为慢性咽喉炎，声带息肉，需手术治疗。次日上午，医院在没有任何手术前检查， * * 也没有