病房管理质量评价如标准.docVIP

分级护理、健康教育质量评价标准 项目 检 查 内 容 分值 扣 分 标 准 分 级 护 理 50 分 1、按等级护理要求巡视病房，根据医嘱和专科疾病特点进行观察与护理。 8 一床未按要求观察病情扣2分。 2、护士了解病人病情，掌握病人“十知道”：（1）病人基本情况（2）主要诊断（3）主要病情（4）主要阳性体征及阳性检查结果（5）主要护理问题及护理措施（6）治疗措施：主要用药及目的、手术名称及日期（7）饮食（8）心理状态（9）病情变化的观察要点（10）潜在并发症 20 缺一项扣2分。 3、根据医嘱及病人病情及时准确监测生命体征，发现问题及时报告并妥善处理。 6 一床未按要求测量或记录扣2分。 4、正确实施各种治疗（吸氧、鼻饲等），实际操作与记录相符。 6 一处不符合要求扣1分。 5、病危患者每班记录一次，病重患者至少每两天记录一次，病情变化随时通知医师处理并记录。护士长按要求规范评估。 10 健 康 教 育 50 分 1、科室有疾病健康教育计划、宣传资料。 4 无计划及宣传资料扣全值。 2、每月召开医患沟通座谈会，征求意见并进行健康宣教等，有记录。 3 医患沟通座谈会中没有健康教育内容扣2分。 3、主管医生、责任护士、护士长。 5 询问患者或家属，一位不知晓扣全值，知晓不全缺一项扣1分。 4、病区环境及安全措施，患者勿擅自外出。 3 5、查房及用餐时间、饮食、卧位、休息、活动的指导等。 5 6、发放相关疾病健康教育资料，介绍疾病相关知识。 6 7、讲解各项检查的目的、注意事项。 7 8、主要用药的作用、副作用及注意事项。 8 9、术前教育：个人卫生、心理护理、肠道准备、体位训练等。 术后注意事项：饮食、体位、大小便、运动等。 4 10、功能锻炼、生活指导等。 5 病房管理、基础护理质量评价标准 项 目 检 查 内 容 分值 扣 分 标 准 病 房 管 理 30 分 1、病房、走廊清洁、整齐。 10 一处不符合要求扣0.5分 2、窗帘清洁，窗台无杂物，窗上不得悬挂其他物品。 8 3、厕所清洁、无垢、无味、无阻塞、无卫生死角。 6 4、病人衣服应在指定地点晾晒。 6 各 室 管 理 20 分 5、各室清洁整齐，地面、墙面、台面、水池无垢，垃圾及时处置。 4 一处不符合要求扣1分；有 过期药品此项不得分。 6、治疗室：物品按规定放置，不得放私人物品。 3 7、治疗台、冰箱内的药品，原盒（瓶）分类放置，无过期及变质（使用中的药品及液体应注明开启时间）。 6 8、治疗车、护理车整洁、无噪音；治疗盘定时更换、清洁、消毒。 4 9、器械柜：无菌、有菌物品应分开放置，标签醒目。 3 基 础 护 理 50分 病 人 处 置 妥 当 25 分 10、三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短。 4 一人一处不符合要求扣0.5分；发生护理并发症此项不得分。 11、七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门。 3 12、四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无口腔炎。 5 13、卧位：病人卧位正确、舒适与病情相符。 2 14、病人排泄物及呕吐物处理及时正确。 2 15、各种管道通畅、妥善固定，规范评估；引流袋按规范更换；两种及以上管道标识清楚。 4 16、特殊病人采取相应的安全防护措施。 5 床 单 元 及 护 理 标 识 25 分 17、晨晚间湿式扫床，刷套一床一换。 5 一处不符合要求扣0.5分；有血迹或大便，每床扣2分。 18、床单元整洁、干燥、无碎屑、无污迹、无血迹；床头柜整洁，物品放置有序；床下无积物。 8 19、床单元每周更换，污染随时更换。 4 20、终末处置正确及时。 2 21、护理标识三统一。 3 22、分级护理、饮食标识明确。 3 基础护理质量评价标准 项目 检 查 内 容 分值 扣 分 标 准 病 人 处 置 妥 当 50 分 1、三短：头发短、胡须短、指（趾）甲短。 6 一人一处未做到扣1分 发生护理并发症扣10分 2、七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门。 8 3、四无：无压疮、无烫伤、无坠床、无口腔炎。 10 4、卧位：病人卧位正确、舒适与病