DRGs会议培训报告.pptVIP

重庆市肿瘤医院·医教部 重庆市肿瘤医院·医教部 疾病诊断相关分组（DRGs）会议培训报告 2011.10 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病案编码技术、方法介绍 目录 什么是DRGs、 DRGs-PPS DRGs的应用 对以后工作的建议 1 2 3 4 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是DRGs？ 第一部分 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. DRGs系统的发展 1920s DRGs系统出现，凸现在管理上的优势 DRGs国际化发展，自美国扩展至世界各国 在中国的相关 研究，从争论到开发到初步应用 1960s 1980s 1990s 1970s应用于医疗付费（美国） 北京2003年启动,2008年完成北京版DRGs Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. DRGs的概念 DRGs（Diagnosis Related Groups） 译作“按疾病诊断相关分组”；“诊断相关疾病组” 根据疾病诊断、治疗方式、年龄、合并症、并发症、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 分组基本依据：诊断、操作 个体特征：年龄、合并症、并发症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. DRGs分类原则 医生评判 不同专业、不同科室的临床医生共同参与 临床医学专家团队 DRGs的分类原则 (1)疾病类型不同 (2)不同治疗方式 (3)个体特征差异 在“分组器”自动实时实现 计算机实现/统计分析 诊断编码 (ICD-10) 操作编码 (ICD-9) 年龄、体重等信息 病案首页/统计学和IT团队 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. DRGs分组模型 DRGs分组的一般过程模型 外科部分 非外科、非内科部分 内科部分 手术室手术、操作 （ICD-9-CM3） 手术分级、诊断 诊断或治疗性操作 （非手术室手术）（ICD-9-CM3） 主要诊断或症状、肿瘤及其他情况 年龄、并发症及合并症 DRGs (P) DRGs (O) DRGs (M) 29个诊断类目及类目以外的DRGs (MDC) 主要诊断（ICD-10CM） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 什么是DRGs-PPS？ 第一部分 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. DRGs-PPS的概念 DRGs-PPS（Prospective Payment System） 译作“按疾病诊断相关分组预付费制” 即对各DRGs诊断组制定支付标准，以“每次住院”为定价单元，预付医疗费用的管理机制。 基本逻辑：同类型疾病的服务强度和复杂程度相近 成本相近 付费额度一致 举例：阑尾炎（年龄：小孩.青年人.老年人） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5