观察和评估.pptVIP

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  • 2016-12-16 发布于湖北
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自理能力评估中常见的问题 1、什么是独立进食? 2、何为小便偶失禁?留置尿管? 3、带手杖算不算独立行走? 4、人工肛门算大便自理吗? 案例分享 基本资料:38床,黄祖坤,患者男,85岁,因”反复进食后呛咳5月,发热咳嗽2月”于2016年4月18日,17:00 轮椅入科。 查体:T:38°C,P:125次/分,BP:120/96mmHg,随机血糖:5.3mmol/L,PO2:47mmHg,神志清,消瘦,四肢肌力Ⅳ级,肌张力减弱,有带入胃管。ADL评分45分,waterlow评分28分。 辅助检查:CT检查示:慢支,肺气肿和双侧肺炎。胃镜检查示:食管溃疡、慢性胃炎。痰培养:鲍曼不动杆菌复合菌。血常规示:WCH:11*7 ∧9/L,N:86%。 诊断:1.吸入性肺炎。2.COPD急性发作 。3. Ⅰ型呼衰。4.脑梗塞后遗症。5.双肺肺气肿。6.食管溃疡。7.慢性胃炎。8.电解质紊乱。9.低蛋白血症。 诊疗计划:告病重,记24小时尿量,吸氧,予罗氏芬及甲硝唑抗炎,止咳化痰,营养心肌,改善循环,营养支持等对症治疗。 配色方案修改: 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加: Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置: 括标题和文本格式的设置在【视图】--

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