呼吸机的操作流程.docVIP

呼吸机的操作流程 利用机械装置，改变病人气道或者胸腔压力产生通气以代替、控制和辅助病人呼吸运动，抢救各种病因引起的呼吸衰竭。 操作目的 用于危重病人，改善通气、换气功能，降低呼吸做功。 二．操作评估 （1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态，呼吸状况，皮肤黏膜颜色。 （2）评估病人是否有机械通气的指针： a 临床指针：呼吸浅慢、不规则，极度呼吸困难，呼吸欲或停止，呼吸频率＞35次/min b 血气分析指针：pH＜7.20～7.25；PaCO2＞9.33～10.7kPa（70～80mmHg）；吸入40％氧30min后，PaO2＜6.67kPa(50mmHg)。 C 其他呼吸生理指标：VC（控制通气）＜10～15ml/kg；PA-aO2＞6。67kPa（FiO2=0.21时）或PA-aO2＞40kPa（FiO2=1.0时）；最大吸气压＜2.45kPa；生理无效腔/潮气量＞60％；肺内分流Qs/Qt＞15％。 （３） 评估病人是否有机械通气的相对禁忌症： 　　　ａ　失血性休克或者其他低血容量性休克，未及时补充血容量时。 　　　ｂ　气胸、血气胸、纵隔气肿等，未放置引流管前。 　　　ｃ　大咯血或气道堵塞而堵塞物未清除者时。 　　　ｄ　严重肺气肿，有多发肺大疱或巨大肺大疱者。 　操作前准备 病人准备： 根据医嘱做好血气、血尿常规、血生化及心电活动的监测。 清醒病人了解使用呼吸机