各种注射法71503幻灯片.pptVIP

注射法为肠胃道外给药，指经注射器将一定量的无菌药液注入人体腔血管内或组织中。 作用：预防、治疗、协助诊断 优点：药物吸收快 血药浓度迅速升高 吸收量较准确 常用注射法 皮内注射法 皮下注射法 肌肉注射法 静脉注射 注射原则 避开血管、神经 避免在炎症、损伤、硬结或瘢痕处进针 长期注射应经常更换注射部位 做到“二快一慢”（进针、拔针快，推注药液慢） 需同时注射几种药物时，先注射刺激性弱的，再注射刺激性强的药物 将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 作用：药物过敏试验（最常用） 预防接种 局部麻醉的先驱步骤 【部位】 1、药敏试验------前臂掌侧下段 2、预防接种------上臂三角肌下缘 3、局部麻醉------麻醉处 【方法】 选前臂掌侧下段，一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，一皮肤呈5°刺入皮肤，待针头斜面完全进入皮内后放平注射器，用绷紧皮肤的手的拇指固定针栓，注入药液0．1ml，使局部隆起形成一个小皮丘。若需作参照试验，则用另一注射器，在另一前臂相应部位注射入0．1ml生理盐水。 【注意事项】 做药敏试验前，应详细询问患者有无过敏史，如对注射药物有过敏史，则不可做皮试，应及时与医生联系，更换其它药物。 进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜，以免进针角度过大。 给患者做过药敏试验后，嘱其勿揉擦局部及离开，等待20分钟后护士观察结果。同时告知。如有不适及时通知护理人员，以便及时处理。 药敏试验结果为阳性时，告知家属或患者不能再用该种药物，并记录在病历上。 【定义】 将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 【目的】 需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 预防接种 局部麻醉用药 【部位】 上臂三角肌下缘 【方法】 常规消毒，一手绷紧局部皮肤，一手持注射器，以食指固定针栓，斜面向上，与皮肤呈30°～40°度，快速刺入皮下，松开绷紧皮肤的手，回抽活塞看有无回血，如无回血，缓慢推注药液。注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针按压片刻。 【注意事项】 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射。 注射前应详细询问患者的用药史及看清药物剂量单位。 对于消瘦者，捏起局部组织，适当减少穿刺角度，进针不宜超过45°，以免刺入肌层。 对于长期注射者，应经常更换注射部位。 胰岛素的注射部位 胰岛素注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部(避开脐和膀胱)、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。 1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险， 注意不要在距脐部 5 cm的范围内注射胰岛素。2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。 【定义】：将一定量药液注入肌肉组织的方法。 【目的】：注入药物，用于不宜或不能口服或静脉注射，且要求比皮下注射更快发生疗效时 【部位】臀大肌定位法 十字法：从臀裂顶点向左侧或者右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分成四个象限，其外上象限为注射区。 联线法：从髂前上棘至尾骨作一联线，其外上1/3处为注射部位。 臀中肌、臀小肌定位法 以食指间和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，在髂嵴、食指、中指间构成一个三角区域，其食指和中指构成的内角为注射区。 髂前上棘外侧三横指处 股外侧肌定位法：大腿中段外侧 上臂三角肌定位法：上臂外侧，肩峰下2～3横指处 【方法】 常规消毒，一手拇、食指绷紧局部皮肤，一手持注射器，中指固定针栓，将针头垂直迅速刺入皮肤，松开皮肤，回抽看有无回血，如无回血，缓慢推注药液。注射毕，用干棉签轻压进针处，快速拔针，按压片刻。