1-新生儿复苏.pptVIP

2. 有效通气后心率和氧合仍无法改善 氧浓度不足？→提高吸入浓度（至100%） 循环不足？→确保胸外按压的有效性，使用肾上腺素，以及生理盐水扩容 只要心率不足60次/分，胸外按压和人工通气就必须持续不断，同时积极查找原因，对因治疗 如果心率恢复，但血氧饱和度持续低，应排查严重的肺动脉高压、肺部疾病、以及青紫型先心 3. 心率和氧合恢复，但自主呼吸不能建立 严重酸中毒 脑损伤 除外母亲使用药物所致中枢抑制 新生儿应在有效呼吸支持下尽早转送NICU进一步检查和治疗 复苏的取舍 无需复苏： a.胎龄、出生体重或先天性畸形伴几乎明确的早期死亡 b.难以接受的高病残发生率 c.极度不成熟、无脑儿和无法存活的染色体畸形儿 应行复苏： 存活率高及病残率可以接受 是否复苏尊重其父母意见： a.预后不确定、存活率处于临界点且病残率相对较高 b.预期负担重 并发症治疗 Hypoxic-ischemic can do everything ! 全身亚低温治疗HIE 并发症治疗 吸入NO治疗PPHN 并发症治疗 多学科交叉 腹部外科 眼科 胸心外科 泌尿外科 神经外科 耳鼻咽喉科 出院后必须随访 1 前半年1-2月随访一次 2 进行影像学及行为学检查 5 6 会同相关科室共同诊治 6 1 半年后2月随访一次 3 营养管理、神经发育是重