护理核心制度26989幻灯片.ppt

护理核心制度 夏明珍 护理核心制度 分级护理制度 查对制度 医嘱执行制度 值班、交接班制度 消毒隔离制度 安全输血制度 分级护理制度 指患者入院后，由医师根据患者病情和生活自理能力决定护理级别，下达医嘱。 级别分类：特级护理、一级护理（红色）、二级护理（黄色）和三级护理（绿色）。 特级护理 护理对象： 病情危重，需随时观察，以便及时进行抢救的患者，如：严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、大面积烧伤等。 特级护理 护理措施： 设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化； 制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。 特级护理 备齐急救药品和器材，以便随时急用。 认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。 了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育。 一级护理 护理对象： 病情较重，需严格卧床休息及生活不能自理者。如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭、早产儿等。 一级护理 护理措施： 每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征，每小时记录，有变化随时记录。 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。 一级护理 按需准备抢救药品和器材。 认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。满足病人身心需要。 二级护理 护理对象： 病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。 二级护理 护理措施： 1—2 小时巡视病人一次，观察病情。 按相应护理常规护理。 给予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。 三级护理 护理对象：病人病情较轻或康复期的病人生活能够基本自理。 三级护理 护理措施： 每班巡视病人，观察病情。 按相应护理常规护理。 给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要。 查对制度 临床科室查对制度 手术室查对制度 输血查对制度 临床科室查对制度 1、执行医嘱，严格“三查八对”、一注意。 三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。 一注意：注意用药后反应。 临床科室查对制度 2、备药前要检查药品质量： 水剂、片剂注意有无变质； 安瓿、药液瓶有无裂痕； 密封铝盖有无松动； 输液袋有无漏水； 临床科室查对制度 药液有无浑浊和絮状物； 过期药品、有效期和批号不符合要求或标签不清者，不得使用。 临床科室查对制度 3、一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后方可执行，并保留空安瓿，抢救结束后及时补开医嘱。 临床科室查对制度 4、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行。 临床科室查对制度 5、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药品时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》。护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 临床科室查对制度 6、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。 手术室查对制度 1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，术前医嘱所带的药品、物品（如CT、X片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 手术室查对制度 2、手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品的类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床及压疮。 手术室查对制度 3、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指示卡是否达标。 手术室查对制度 4、凡体腔或深部组织手术，手术前、手术完毕后、缝合前、洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同查对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝合针等数目，由巡回护士即时记录于手术护理记录单上并签名。 手术室查对制度 5、确定术前术后包内器械及物品数目相符，核对无误，通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 手术室查对制度 6 、手术中切除的活检标本、由洗手护士与术者核对，建立标本登记制度，专人负责病理标本的送检。 输血查对制度 依据卫生部《临床输血技术规范》的要求，制订抽血交叉配血查对制度、取血查对制度、输血查对制度。 抽血交叉配血查对制度 认真核对交叉配血单、病人血型、床号、姓名、性别、年