正确采集微生物培养标本幻灯片.pptVIP

重视细菌耐药性正确采集微生物培养标本 抗生素耐药的最新动态 北京协和医院的统计资料认为，在治疗性用药上，不合理用药占30~40%；在预防性用药上，不合理用药比例更高，达到40~50%以上。 由于过量使用抗生素，经费开支和浪费相当惊人。美国CDC报告：每年用于耐药菌感染的治疗费用高达570亿； 中国一年药物费用达数百亿.国内目前使用量和销售量列在前15位的药品中,有10种是抗菌药物； 上海市统计一年各种药物费用40个亿，其中11个亿是抗生素药物； 省人民医院09年收入18亿，药品收入8.85亿，其中抗生素占30% 省人医住院病人出院平均费用14000元 2008年中国18家医院细菌耐药情况 临床细菌耐药的原因 1、细菌本身因素　 细菌可通过基因突变或获得耐药质粒而产生耐药性 如不动杆菌gyrA 和parC基因突变 对喹诺酮类耐药 ESBL大肠杆菌质粒 敏感大肠杆菌 一种细菌可通过多种耐药机制对抗菌药物产生耐药 如绿脓杆菌 产生钝化酶 外膜蛋白缺损 药物作用靶位的改变