蛲虫、钩虫幻灯片.pptVIP

一、形态 1．成虫： 1）细小似线头状，乳白色。 2）雌雄异体： 雌虫：大小为8～13mm，虫体中部膨 大， 尾部尖细。 雄虫：为2～5mm，尾部向腹面卷曲。 2．虫卵： 1）椭圆形，一侧扁平，另一侧略隆突， 似“D”形； 2）大小为50～60μm×20～30μm，卵壳 厚、无色透明。 3）卵内含蝌蚪期蚴。 二、生活史 生活史要点 1.寄生部位：回 盲部 2.感染阶段：感染期卵 3. 感染途径及方式：经口感染 4.致病阶段：主要为成虫阶段 三、致病作用 1.肛门及会阴部皮肤搔痒和炎症。 2.一般症状：烦躁不安、夜间磨牙、 夜惊及食欲减退等症状。 3.异位炎症：阴道炎，尿道炎。 四、实验诊断 检出成虫或虫卵均可诊断。 检卵： 取标本：肛周汅物 方 法：棉签拭子法或透明胶纸法 ◆ 注意事项：在清晨未大便前肛周采样检查虫卵。阴性者可连续检查2～3天。 五、流行与防治原则 1．分布：世界性分布 。一般是城市高于 农村，儿童高于成人。 2．流行因素：感染者是唯一的传染源。 3．防治措施：防止重复感染非常重要。 口服药：甲苯咪唑等；使君子仁有一定 的疗效。 外用药：蛲虫药膏、2％白降汞软膏等， 于睡前涂于肛门周围，具有止 痒、杀虫、消炎的作用。 第三节 钩 虫 hookworm 人体常见寄生钩虫 十二指肠钩口线虫 (Ancylostoma duodendle) 美洲板口线虫（Necator americanus) 锡兰钩口线虫 (Ancylostoma ceylanicum) 犬钩口线虫 (Ancylostoma caninus) 巴西钩口线虫 (Ancylostoma braziliense) 一、形态 1．成虫：两种钩虫的相同点： 1）虫体细长，约1cm左右，略弯曲。活 时肉红色，死后灰白色。 2）体前端微向背面仰曲，发达的角质口 囊内有钩齿或板齿。两侧有一对单细 胞腺体---分泌抗凝素。 3）雌雄异体：雌虫尾端呈圆锥形；雄虫 尾部角质层膨大形成交合伞。 两种钩虫的不同点： 2．虫卵：两种钩虫卵的形态结构相似。 1）椭圆形，大小约56～76μm×36～ 40μm，卵壳薄，无色透明。 2）新鲜粪便中的虫卵内含4～8个卵 细胞。 3）卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。 二、生活史 生活史要点： 寄生部位：小肠 感染阶段 ：丝状蚴 感染途径：经皮也可经口感染 致病阶段：成虫、糼虫 三、致病作用 1．幼虫的致病作用： 1）钩蚴性皮炎 2）钩蚴性肺炎 2．成虫致病作用： 1）贫血 贫血原因：①虫体吸血 ②渗血：头腺分泌的抗凝素及 咽腺分泌物中的蛋白酶均能 抑制血液凝固而引起， ③虫体又经常更换咬附部位 临床表现： 皮肤蜡黄、粘膜苍白、头晕、乏力，严重者可有心慌、气短、面部及下肢浮肿等 2）消化道功能紊乱： 原因：钩虫成虫以钩齿或板齿咬附于肠 粘膜，造成肠粘膜损伤形成小溃 疡及出血点。 临床表现：上腹部不适，隐痛、腹泻、 恶心、呕吐、食欲不振等症状，或异嗜症。 四、实验诊断 粪便中检出虫卵或孵出幼虫即可诊断。 方法： 1.用生理盐水涂片法：检出率低。 2.饱和盐水漂浮法：检出率后者比前者 高4～5倍。 3．钩蚴培养法：检出率同2，需时长。 五、流行与防治原则 1．流行情况 ：钩虫呈世界性分布，尤以热带、 亚热带地区多见。 流行因素：与自然条件、种植物、耕作