32-产科质量管理规范.ppt

场所及设备基本要求 一、产科门诊 二、健康教育场所 三、产科病区 一、产科门诊 分为候诊区和就诊区 1、候诊区应配备候诊椅,设有健康教育宣传栏或版面、宣传资料架; 2、就诊区设置有独立的诊室和胎心监护室。 3、诊室原则上一人一室,无条件时应在检查床 之间设置隔帘,使其相对独立,保护隐私; 4、诊室内配有产科检查床、血压计、身高体重称、Doppler胎心仪、胎儿监护仪、骨盆测量仪、听诊器、妇科检查用品等常规诊疗用 品; 上海市浦东新区妇幼保健院 * 孕 妇 学 校 孕妇本人和孕妇家属一起参加 二、孕妇教育场所 孕妇学校 设置产科区域内,有固定的教室,面积20平方左右 空调和通风设备,地面经防滑处理;配备适量桌椅, 配备电视机、DVD播放机、投影仪、电脑、麦克风等音像设备 相关教学模型：婴儿模型、骨盆模型、乳房模型、营养食品模型等; 配备宣传栏及展示柜,营造保健宣教氛围。 1、母婴同室:供产后母婴休养用 2、产科病房:供产前和产后患有疾病的孕产妇住院接受诊治用。 三、产科病区 3、新生儿区:供进行新生儿相关诊疗和护理用。 (1)高危儿观察室 (2)新生儿检查室 （3)新生儿听力筛查室 (4)沐浴室 产科病区 4、分娩区:设立待产室、产房和休养室 4、分娩区 (1)分娩区为一远离污染源的独立区域,划分为无菌区、清洁区和污染区。 (2)分娩区整体布局合理,温度保持在24-26℃,湿度以50-60%为宜,符合消毒隔离要求; (3)分娩室整体面积设置应与所承担业务量适 (4)隔离分娩室独立设置,并配置有独立助产设施。 隔离分娩室独立设置 配置有独立助产设施，（妊娠合并梅毒、乙肝和HIV）。 新生儿区 人员配置 人员配置 与所承担的业务量相适应 至少配备孕产期健康教育人员1名 产科初诊、重点孕妇门诊分别配备产科主治及以上职称的医师1-2名。 配有专职产科B超医师。 助产技术人员:培训考核获得《母婴保健技术合格证》，定期参加助产技术继续教育 配备新生儿科医师。 新生儿听力筛查专业培训后的专人负责 孕产期保健信息管理工作必须由专人负责 特殊病例管理和评审 Company Logo 1、制定抢救工作预案 一、危重孕产妇管理 成立抢救小组 承担现场抢救 及转运任务 分管领导 分管领导 急诊科 医务科 妇产科 麻醉科 内外科 辅助科室 发生抢救时，当班产科最高职称的医师、分管院长、产科主任应当立即到达抢救现场组织抢救 Company Logo 发生危重，当班医生立即上报上级医生 上级医生到场后，立即进行处理，同时上报院领导 院领导到场后，现场指挥，根据病情通知相关人员到场 一、危重孕产妇管理 妇幼保健所 医疗机构 卫生行政部门 现场协调 上报 上报通知 现场 危重上报管理 上级医疗机构 医疗机构 急救中心(120) 派会诊医生 提出申请 通 知 派车 危重孕产妇会诊和转诊 转诊 危重孕产妇会诊和转诊 派 120护送 转诊时由了解病情的医师护送 做好病情资料的交接 转诊后应当进行追踪随访 了解妊娠结局。 危重孕产妇总结评审  及时评审 评审后及时总结反馈 二、孕产妇死亡管理 立即报告区妇幼保健所。 及时完成“孕产妇死亡书面报告”。 由医务科组织产科及相关科室及时开展院内评审。 三、围产儿死亡管理 每月开展院内评审，由医务科组织产科、儿科及相关科室进行评审 及时总结评审讨论结果、存在问题 信息同步按时上报：围产儿死亡病史摘要和个案。 四、乙肝、梅毒、HIV筛查及阳性孕妇管理 开展乙肝、梅毒和HIV筛查 开展对阳性病人的规范治疗 妊娠梅毒治疗规范：全程和足量 孕早期:早期 和 晚期各提供一疗程的治疗 孕中晚期:两个疗程（两疗程相隔4周，至少2周） 临产时：立即给予治疗 治疗期间需要随访 减少危重孕产妇和 围产儿的发生 全面提高产科服务能力 降低孕产妇和围产儿死亡率 目 标 * * Content Layouts * 有利了解病人的治疗情况，有利于其后续的治疗 以保证病人在转送途中的安全，同时也与上级医院有个交接 * 谁也不愿意发生孕产妇死亡 ，但如果一旦发生了孕产妇死亡， 24小时内完成死亡报告 医务科要及时组织相关科室 Free Powerpoint Templates Free Powerpoint Templates 产科质量管理规范 浦东新区妇幼保健所 交流提纲 背景和目标 1 孕产期保健服务内容 2 特殊病例的管理 5 孕产期健康管理 3 服务场所及设备基本要求 4 背景和目标 联合国千年发展目标 目标1: 消除极端贫困和饥饿 目标2: 到2