药剂科(自我评价)记录用n表.docVIP

药剂科（自我评价）记录用表 月 判断结果　 医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置级别的定位和政策规划 月 判断结果 备注说明 A B C D 　 1.2.5.1按照《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》及医疗机构药品使用管理有关规定，范医师处方行为，确保基本药物的优先合理使用。 　 A B C D 　 A B C D 　 3.5.1.1严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。 　 A B C D 　 A B C D 　 3.5.1.2有高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品贮存与识别要求。 　 A B C D 　 A B C D 　 3.5.2.1处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.5.2.4规范使用与管理肠道外营养疗法。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.5.2.5遵守激素类药物与血液制剂的使用指南或规范。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.5.2.6肿瘤化学治疗等特殊药物的规范使用。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.1.1医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.1.2有药事管理工作制度。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.1.3根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.1有药品采购供应管理制度与流程，有适宜的药品储备。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.2建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.3有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.4执行“特殊管理药品”管理的有关规定。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.5对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.6落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.7制剂的配制与使用符合有关规定。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.8有肠外营养液和危害药物等静脉用药的调配规定。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.9有药品召回管理制度。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.2.10建立完善的药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.3.1临床药物治疗执行有关法规、规章制度，遵循相关技术规范。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.3.2医师开具处方应按照《处方管理办法》的要求执行。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.3.3护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.3.4已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.3.5药师应按照《处方管理办法》对处方进行适宜性审核、调配发药，对临床不合理用药进行有效干预。医院有可行的监督机制与措施 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.3.6开展处方点评，建立药物使用评价体系。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.4.1医师、药师按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》，优先合理使用基本药物，并有相应监督考评机制。 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.5.1抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。（★） 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.5.2根据《指导原则》结合本院实际情况制定“抗菌药物临床应用和管理实施细则”和“抗菌药物分级管理制度”，并检查落实情况。（★） 　 A B C D 　 A B C D 　 4.15.5.3落实各类手术（特别是Ⅰ类清洁切口）预防性应用抗菌药物的有关规定。（★） 　 A B C D 　 　 A B C D 　 4.15.5.4加强抗菌药物购用管理。（★） 　 A B C D 　 A B C D 　 4.1