公共营养师基础部分第七章复习提示7..docVIP

第七章 膳食营养指导与疾病预防 考 核 要 点 基础知识考核范围 考 核 要 点 重要程度 膳食营养指导和管理概论 1.膳食营养指导和管理的作用 了解 2.膳食营养指导和管理的主要内容 熟悉 膳食营养素参考摄入量 1.应用DRIs评价个体摄入量 熟悉 2.应用DRIs评价群体摄入量 掌握 3.用DRIs为个体计划膳食 熟悉 4.用DRIs为群体计划膳食 熟悉 膳食结构与膳食指南 1.膳食结构的类型和特点 熟悉 2.膳食结构的变迁与改善 了解 3.中国居民膳食指南 掌握 营养缺乏病预防 1.蛋白质—能量营养不良 熟悉 2.维生素A缺乏病 掌握 3.维生素D缺乏病 掌握 4.维生素B1缺乏病 掌握 5.维生素B2缺乏病 了解 6.维生素C、叶酸、钙缺乏病 熟悉 7.铁缺乏病 掌握 8.锌、碘、硒缺乏病 了解 膳食营养与慢性疾病预防 1.肥胖病的膳食营养防治 熟悉 2.心脑血管疾病的膳食营养防治 熟悉 3.糖尿病的膳食营养防治 熟悉 4.痛风的膳食营养防治 熟悉 5.骨质疏松的膳食营养防治 了解 6.肿瘤的膳食营养防治 熟悉 重点复习提示 一、膳食营养指导和管理概论 膳食营养指导和管理的主要内容包括食物选择、合理的计划膳食、膳食评价和膳食改善。食物选择的原则是食物多样化，编制的食谱要尽量采用多种多样的当地产的食物，同时考虑进餐者的经济、宗教以及饮食文化传统等。膳食评价主要是通过比较消费者膳食资料与中国居民平衡膳食宝塔，发现摄入不足或过量从而调整膳食计划或采取适当干预措施加以改善。 二、膳食营养素参考摄入量 1.应用DRIs评价个体摄入量 当个体摄入量低于EAR时，摄入不足的概率达50%。UL用于估测人群面临过量的风险。 2.应用DRIs评价群体摄入量 当人群的平均摄入量＞AI时，人群中发生摄入不足的概率很低；人群中日常摄入量超过UL的这一部分人会面临健康风险；不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平，也不宜用RNI来评估人群摄入不足的比例。 3.用DRIs为个体计划膳食 计划个体膳食设立的营养摄入目标应当使各种营养素的摄入量都在安全范畴之内，即能达到各自的RNI或AI，又不起过UL。制定膳食计划要以食物为基础的膳食指南和中国居民平衡膳食宝塔作依据。 4.用DRIs为群体计划膳食 计划群体膳食的目标是确定某一群体的日常摄入量的分布，在这种分布状态下，使得该群体出现摄入不足或过量的概率都很低。为群体计划膳食包括确定营养目标，实现目标以及评估目标等步骤，要根据人群的特点平计划。为均匀性群体计划膳食的目标是对每一种营养素确定一个摄入不足和摄入过量风险的概率。为不均匀的群体计划膳食的目标一般以最脆弱的亚人群，即营养素的需要量相对能量需要最高的亚人群作为目标制订计划。 三、膳食结构与膳食指南 1.膳食结构的类型和特点 根据膳食中植物性食物所占比例、能量、蛋白质、脂肪以及碳水化合物的供给量作为划分膳食结构的标准，将世界不同地区的膳食结构分为4种类型，其中动植物食物平衡的膳食结构是世界各国调整膳食结构的参考，膳食结构以植物性食物为主的人群容易出现营养缺乏的问题，以动物性食物为主的人群面临的主要健康问题是营养过剩，而地中海膳食结构是西方各国用于改进自己国家膳食结构的参照。 2.膳食结构的变迁与改善 现代人的饮食趋势主要表现在节约时间、多样化，对绿色天然食品的需求以及对保健营养品的需求。中国居民传统的膳食结构特点是高碳水化合物、高膳食纤维以及低动物脂肪。 3.中国居民膳食指南 （1）中国居民膳食指南的基本内容 中国营养学会于1989年制定了我国第一个膳食指南，1997年制定了我国第二个《中国居民膳食指南》。2007年颁布的最新《中国居民膳食指南》包括10条内容：食物多样，谷类为主，粗细搭配；多吃蔬菜水果和薯类；每天吃奶类、大豆或其制品；常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；食不过量，天天运动，保持健康体重，三餐分配要合理，零食要适当；每天足量饮水，合理选择饮料；如饮酒应限量；吃新鲜卫生的食物。 （2）中国居民平衡膳食宝塔 平衡膳食宝塔分五层，各层位置和面积不同，反映出各类食物在膳食中的地位和应占的比例，谷类最底层，蔬菜和水果占据第二层，动物性食物位于第三层，奶类和豆类食物位于第四层，第五层塔尖是油脂类。宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重。应用平衡膳食宝塔时首先要确定自己的食物需要；其是进行同类互换，调配丰富的膳食；第三是要合理分配三餐食量；第四要因地制宜充分利用当地资源；最后是要养成习惯，长期坚持。 （3）特定人群的膳食指南 1）婴幼儿要鼓励母乳喂养，母乳喂养4个月后逐步添加辅助食品。 2）学龄前儿童要每日饮奶，养成不挑食、不偏食的