几种Nus手术方法介绍.docxVIP

写在课前的话1998年 Nuss 医生开创了无需截除肋软骨和胸骨治疗漏斗胸的微创技术，之后Nuss手术在国内外很快发展起来。从辅助切口的Nuss手术、盲穿法Nuss手术到后来的三切口Nuss手术、两切口Nuss手术、胸膜外、后胸腔镜及管内镜的Nuss手术，作者运用了大量的临床图片资料和实际操作演示说明。通过本课件的学习，您将对几种Nuss手术的方法有充分的了解和掌握。一、Nuss手术在中国的发展 Nuss 手术从1999年传入中国，从2000年开始我们尝试自己开展 ， 开始时用横切口手助和小切口，包括非胸腔镜辅助的Nuss手术。2002年我们引入 Nuss 手术器械和器材，开始了较标准的 Nuss 手术。陆续做了不对称的，复发的和成人的 Nuss 手术，包括两切口的，胸膜外的和后胸腔镜的，以及2010年管内镜的 Nuss 手术。2007年、2009年2010年我们举办了三届全国 Nuss 手术培训班，并于2007年在北京儿童医院成立了 Nuss 手术中国培训中心。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Nuss 手术治疗漏斗胸 Nuss手术何时在我国开展的？经历了哪些发展过程？（一） Nuss 手术的发展 下面是 Nuss 手术在中国和国外开展的情况。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　Nuss 手术的发展 中国（年） Nuss 手术 国外（年） 2000 开展 小切口 盲法 1998 Nuss2002 报道 2002 不对称 2004 Park 2003 复发 2002 Miller 2004 成人 2002 Coln2005 两切口 2006 胸膜外 2003 Hernand2009 后胸腔镜 2010 管内镜 1998年 Nuss 医生开创了无需截除肋软骨和胸骨治疗漏斗胸的微创技术，之后 Nuss 手术在国内外很快发展起来。 （二）引进器材的Nuss手术 2000年，我们开始尝试做 Nuss 手术，但当时没有引进Nuss的手术器械。包括刘因明2003年的《实用诊断与治疗》以及郝孟辉2008的《华北煤炭医学》杂志的文章，都没有用到 Nuss的手术器械，用的都是一些改良的方法。2002年，李龙和我们以及福建开始做引入支架的 Nuss 手术。 　　　　　　　　Nuss手术器械 （三） Nuss 手术在中国的报道 2002年，我们在海南第一届全国小儿外科中青年医师大会上首先报道了Nuss手术（下图所示）。接着，2003年、2004年陆续有学者在杂志上报道了这个手术。2004年我们在 《中华胸心血管外科》 ，2005年在 《中华小儿外科》 也都分别报道了Nuss手术。 第一届全国小儿外科中青年医师学术会议 还有关于 Nuss 手术与改良 Ravitch 对比研究的报道，2005年我们在 《中华小儿外科杂志》 ，2007年谭征、李建华在 《浙江医学》 都有这方面的报道。　　　　　　　　　Nuss 手术与改良 Ravitch大年龄成人漏斗胸的 Nuss 手术,2007年我们在《中华胸心血管外科杂志》,2008年陈钢在《中华胸心血管外科杂志》 都有报道。 　　　　　　大年龄成人漏斗胸的 Nuss 手术 对于不对称漏斗胸的 漏斗胸分型和微创 Nuss 手术， 2007 鲁亚南，刘锦纷在《中华小儿外科杂志》， 2008 我们在《中华外科杂志》都有报告。 　　　　　　漏斗胸分型和微创 Nuss 手术 （四） Nuss 手术学习班 2007年，我们容幸的把 Nuss 教授请来，在北京举办了第一届全国 Nuss 手术学习班。 　　 　　　　　　　第一届 Nuss 手术学习班 同年，由 Nuss 教授和当时生产 Nuss手术支撑架的企业沃尔特劳伦斯公司共同确定，在北京儿童医院成立了 Nuss 手术中国培训中心。 　　　Nuss 手术中国培训中心成立 2009年，我们在杭州举办了第二届全国 Nuss 手术学习班，同时也推出了在世界上比较新的畸胸微创矫形手术。 　　　　第二届 Nuss 手术学习班 2010年在广州举办了第三届全国 Nuss 手术学习班，我们再一次把 Nuss 教授从美国请来，共同交流、规范手术的一些方法。 　　　第三届 Nuss 手术学习班 二、临床资料 我院从2000年到2002年，在没有引进 Nuss 手术器械的情况下，探索性的做了18例 Nuss 手术。2002年7月到2010年11月，一共做了1258例 Nuss 手术，有合并症267例，复发90例，其中12例是做 Ravitch 手术和 Nuss 手术复发的。 Nuss手术方法有哪些？各有何特点？三、Nuss 手术方法 目前在中国大约有七、八种 Nuss 手术方法，包括最早开始的手助，非胸腔镜辅助的 Nuss 手术，也称盲法。还有后来较标准的三切口