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血液透析室感染的预防及控制 【摘要】? 目的：提高血液净化技术质量，。方法：按卫生部《医院感染管理办法》《血液透析器复用操作规范》及医院分级标准，制定一系列措施。结果：对血透室实施规范化管理，有效地预防和控制医院感染。结论：完善和落实各项规章制度是控制血透室感染切实可行的方法。 【关键词】? 血透室 感染 血透室，是提高医疗护理质量的重要环节。透析患者安全。血透室的管理根据卫生部《医院感染管理办法》、《血液透析器复用操作规范》要求，结合实际，不断完善各项管理制度，各室所用的拖把、抹布必须严格分开，有明确的标志使用前核对物品的有效期，使用后应进行消毒毁形置入黄色塑料袋密闭运送，达到无害化处理。每月对透析用水、透析液进行前瞻性监测；当疑有透析液污染或有严重感染病例时，应增加采样点,如：原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口等；透析室的空气、物体表面、工作人员的手、仪器表面、使用中消毒剂，进行监测。标准为：透析用水的细菌菌落总数必须200 CFU /ml，透析液的细菌菌落总数2 000 CFU /ml，未检出致病性微生物为合格。空气培养细菌菌落总数200 CFU /m3，物体表面、工作人员的手细菌菌落总数5 CFU /cm2，使用中消毒剂细菌菌落总数100 CFU /ml,未检出致病性微生物为合格。标有患者的姓名、病历号、使用次数、每次复用日期及时间复用记录：包括患者姓名、性别、病案号、血液透析器型号、每次复用的日期和时间、复用次数、复用工作人员的签名或编号以及血液透析器功能和安全性测试结果200 CFU/ml）和内毒素含量（≤2 EU/ml）。 透析器复用机每天使用前必须进行安全和精度自检，结束后必须进行内部自动消毒，定期进行内部清洁和细菌、内毒素的监测。 三、 加强全员感染知识培训提高对感染管理重要性的认识，人人参与、人人把关，是做好感染的基本条件。医院对各级管理、医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训，是感染管理的重中之重。每月对各项监测的结果进行分析总结，及时向人员及医院感染管理科反馈。对监测不合格者组织讨论，分析原因，制定有效整改措施，且十分注意整改后效果。每年对医人员进行HBs、HBsAg检测抗HBs阴性者注射乙肝疫苗；HBsAg阳性的医人员不宜从事血透室工作。 　　小故事3、老人与黑人小孩子 　　一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道：“您能卖给我一个气球吗?” 　　“当然可以，”老人慈祥地打量了他一下，温和地说，“你想要什么颜色的?” 　　他鼓起勇气说：“我要一个黑色的。” 　　脸上写满沧桑的老人惊诧地看了看这个黑人小孩，随即递给他一个黑色的气球。 　　他开心地接过气球，小手一松，气球在微风中冉冉升起。 　　老人一边看着上升的气球，一边用手轻轻地拍了拍他的后脑勺，说：“记住，气球能不能升起，不是因为它的颜色，而是因为气球内充满了氢气。” 　　大道理：成就与出身无关，与信心有关。这个世界是用自信心创造出来的。有自信，积极的面对自己所拥有的一切，这种积极和自信会帮助人登上成功的山顶。 　　小故事4、囚禁的章鱼 　　一只章鱼的体重可以达70磅。但是，如此庞大的家伙，身体却非常柔软，柔软到几乎可以将自己塞进任何想去的地方。 　　章鱼没有脊椎，这使它可以穿过一个银币大小的洞。它们最喜欢做的事情，就是将自己的身体塞进海螺壳里躲起来，等到鱼虾走近，就咬断它们的头部，注入毒液，使其麻痹而死，然后美餐一顿。对于海洋中的其他生物来说，它可以被称得上是最可怕的动物之一。 　　但是，人类却有办法制服它。渔民掌握了章鱼的天性，他们将小瓶子用绳子串在一起沉入海底。章鱼一看见小瓶子，都争先恐后地往里钻，不论瓶子有多么小、多么窄。 　　结果，这些在海洋里无往不胜的章鱼，成了瓶子里的囚徒，变成了渔民的猎物，变成人类餐桌上的美餐。是什么囚禁了章鱼?是瓶子吗?不，瓶子放在海里，瓶子不会走路，更不会去主动捕捉。囚禁了章鱼的是它们自己。它们向着最狭窄的路越走越远，不管那是一条多么黑暗的路，即使那条路是死胡同。 　　大道理：工作生活中，我们经常会遇到许多羁绊和束缚，对于它们，我们毫无办法。殊不知囚禁我们的不是别人，而是自己，是我们不健康的心态和偏激的态度。 　　小故事5、摔碎的牛奶瓶 　　十几岁的桑德斯经常为很多事情发愁。他常常为自己犯过的错误自怨自艾;交完考试卷以后，常常会半夜里睡不着，害怕没有考及格。他总是想那些做过的事，希望当初没有这样做;总是回想那些说过的话，后悔当初没有将话说得更好。 　　一天早上，全班到了科学实验室。老师保罗?布兰德