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论护理查房制度 护理查房 ·护理业务查房·护理行政查房·护理教学查房 护理业务查房 护理业务查房的目的 ·解决临床护理工作中的疑难问题，不断提升专科护理的内涵和质量。 ·建立临床护士教育培训的长效机制，提高护士的专业能力。 ·建立临床护士分层次管理机制（即层级管理模式），形成传帮带的管理过程。 ·落实核心工作制度。 ·了解并满足病人的需要。 ·保持护理工作的连续性。 建立护理三级查房制度 ·一级查房·二级查房·三级查房 一级查房 ·查房人：管床的责任护士 ·查房频次：每班查房 ·参加人员：管床的责任护士，学生 ·目的：观察病情，评估病人，了解病人的需要和需求，解答病人的问题 ·查房时机：完成日常工作以后或与病情观察结合 ·查房方式与手段：询问，观察，体格检查等 ·查房主要对象： ·新收危重患者，手术患者，特殊检查治疗患者 ·住院期间患者发生病情变化或病重、病危患者 ·压疮评分超过标准的患者（≥18分），院外带入II期以上压疮，院内发生压疮 ·诊断未明确或护理效果不佳的患者 ·有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等 二级查房 ·查房人：当班组长，对自己分管床位病人进行查房，未分组者则由主管班或办公班护士完成全科病人的查房 ·查房频次：每天查房(最好固定时间，每天至少一次) ·参加人员：组长，管床责任护士，学生 ·目的：指导下级护士，解决疑难问题，进行护理质量控制 ·查房时机：组长根据病人的病情和需要，结合当天上班护士的情况决定查房时机 ·查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报等 ·查房主要对象： 根据病人的病情和需要，结合当天上班护士的资质和能力，针对性选择查房对象 ·二级查房程序 每天交接班前，组长评估当天上班护士的资质和水平 每天交接班后，护理组长对本组病人独自查房一次，了解本组病人的情况，对危重病人和特殊病人做到心中有数 根据病人的病情和需要，结合当天上班护士的情况，针对性选择性进行护理业务查房 初级责任护士向上级护士汇报病人的护理问题.护理措施和实施效果 上级护士根据病人情况提出护理问题和措施，并对下级护士的护理质 量进行点评 查房后上级护士的要求，书写在“护嘱上”（护嘱要求由护士长或 组长下达），然后班班落实。我院的心、脑血管内科和骨伤关节病区两个创市级“优质护理服务示范病房”的科室已经开始执行了，希望其它创“优质护理服务示范病房”的科室借鉴，然后全院推广，以提高我院的护理服务水平。 4）下级护士根据护嘱实施护理措施 5）下级护士将护理组长查房提出的意见和建议记录在护理记录单中，并注明“护理组长xxx查房”（危重病人） ·制度保障 排班模式改变，护士分管病床 护理组长分管的床位适当减少 培训护士，特别是对护理组长和专科护士的培训 三级查房 ·查房人：护士长 ·查房频次：每周查房1~2次 ·参加人员：护士长，组长，管床责任护士，学生 ·目的：指导、培训护士，解决疑难问题，质量控制，检查核心制度落实情况，了解病人对护士工作和护理质量的满意情况 ·查房时机：根据病人的病情和需要，结合本周上班护士的情况决定查房时机 ·查房方式与手段：询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等 ·查房主要对象： 根据病人的病情和需要，结合本周上班护士的资质和能力，针对性选择查房对象（新收、疑难、危重、大手术前后、特殊检查治疗的病例） 护理查房记录 在入院、出院、病危病重、特殊检查治疗、手术前一天、术后三天的患者必须有护理查房记录。 护理查房记录由初级责任护士或高级责任护士书写，要求体现专科护士或护士长、护理组长的指导意见，并签名。 护理业务查房 1、对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术，可以再组织专题的学习讨论。 2、查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由护士长向其他专科或护理会诊小组，提出护理会诊的申请或邀请参加护理查房，以对专科护理给予指导。 护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见 护理行政查房 护理行政查房的目的 提高护士长的行政管理能力，改善护理管理质量 护理行政查房内容 按《垫江县中医院护理质量管理制度》和即将出台的《中医医院三甲创建标准》的要求，检查组织落实情况 做好“病房护理管理模式”的调整，逐步做到临床护士分层次培养与使用，根据科室工作特点，实行弹性排班，新护理管理模式的实施 依法执业，无证人员不得从事有证护士工作，如规培护士 4、运用五常法（常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律），督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理 常组织：计划妥当，化繁为简：将用品分类，区别需要与想要，单一是最好。 常整顿：有系统地储存及标示：30秒钟 内找到用品，贯彻储