子宫平滑肌瘤护理篇.docVIP

忻州市中心医院医院 子宫平滑肌瘤经腹子宫全/次全切除术临床路径（护理篇） 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第1天 年 月 日 护 理 记 录 护理处置 早班 中班 夜班 建立入院病历 戴腕带、卫生处置 阴道冲洗，测量T、P、R、BP，抽空腹血，指导进行心电图、B超、胸片等检查并讲明各种检查的目的 一般护理指导 预期目标 结果评价 结果评价 结果评价 介绍病房环境、设施及医护团队，注意安全防范，办齐证件（医保、新农合），给予饮食指导 熟悉病房环境、设施，掌握宣教内容 不了解 部分了解 完全了解 不了解 部分了解 □完全了解 不了解 部分了解 □完全了解 讲解阴道准备的目的及方法，指导患者注意预防感冒，坠床，烫伤，跌倒及其它意外；配合患者篇临床路径单，说明治疗过程及预估出院日期 患者能说出预防感冒及意外事件的防护措施，对于患者篇内容能够掌握，患者能了解疾病的治疗过程，配合诊疗 完全无法描述 部分描述 完全描述 完全无法描述 部分描述 完全描述 完全无法描述 部分描述 完全描述 变异： □有 □ 无变异原因 其他护理记录：