自动扶梯和自动人行道施工自检汇编.doc

自动扶梯与自动人行道 施 工 自 检 报 告报告编号使用单位施工单位自检日期说 明 1、本报告格式适用于自动扶梯与自动人行道的安装、改造、重大维修的自检。 2、检验依据：TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》 GB16899-2011《自动扶梯和自动人行道制造与安装安全规范》/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》的规定。 6、对于改造和重大维修的自动扶梯与自动人行道，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。 7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有检验人员的签字。 9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。 10、主要检验仪器设备 仪器设备名称 □万用表 、□绝缘电阻测量仪、□转速表、□同步率测试仪、□游标卡尺、□深度游标卡尺、□钢直尺、□卷尺、□塞尺、□温湿度计、□照度计、□计时器、□水平尺 注：1.本自检报告中所有项目适用于施工自检，其中带“*”标识的条款适用于改造和重大维修未涉及的按照年度自检要求进行检验的项目。 2．标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB16899-1997及更早期标准生产的自动扶梯和自动人行道，可以按照《自动扶梯和自动人行道监督检验规程》（国质检锅【2002】360号）中相关规定进行检验的项目。 自动扶梯与自动人行道施工质量证明书 使用单位：使用登记编号：制造单位：制造日期：年月日 施工单位：施工单位许可证号：施工类别： □安装 □改造 □重大维修 施工合同编号：设备名称：□自动扶梯 □自动人行道 设备类型：□室内 □室外 设备型式：□公共交通型 □普通型 型号：产品编号：安装地点：使用单位内部编号：名义速度:m/s 名义宽度：m 倾斜角：° 输送能力：P/h提升高度：m 使用区长度：m 竣工日期：年月日该电梯施工质量符合自动扶梯与自动人行道安全技术规范 TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则——自动扶梯与自动人行道》的规定和电梯设计文件的要求。 检验（签章）： 审核（签章）： 施工单位（盖章）年 月 日技术资料审查 项目 资 料 内 容 见 证 记 录 审 查 结 果 1.1 制 造 资 料 (1)制造许可证，其范围能够覆盖所提供的许可证 (2)整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供自动扶梯与自动人行道的相应参数； 证书 (3)产品质量证明文件，并应注有制造许可证明文件编号、该自动扶梯与自动人行道的产品出厂编号、主要技术参数、以及含有电子元件和（或）可编程电子系统的安全电路（如果有）、梯级、踏板、驱动主机、控制屏等安全保护装置和主要部件的型号，以及含有电子元件的安全电路和（或）可编程电子系统的安全电路（如果有）、驱动主机、控制柜的编号等内容，并且在证明文件上有整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期； 质量证明文件 (4) 含有电子元件的安全电路（如果有）、可编程电子安全相关系统（如果有）、梯级、踏板、驱动主机、控制屏等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证；对于玻璃护壁板，还应当提供采用了钢化玻璃的证明 电子元件型试证可编程安全电路型试证 梯级型试证 踏板型试证驱动主机型试证 控制屏型试证 钢化玻璃证明 (5)驱动或者转向站及总体布置图； 驱动站布置图号：转向站布置图号：总体布置图图号： (6)电气原理图（包括动力电路和连接电气安全装置的电路）； 电气原理图号： 动力电路图号： 电气安全装置图号： (7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。 机房或机器设备间 1.2 安 装 资 料 (1)安装许可证安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工的安装许可证 (2)施工方案，审批手续齐全 方案编号： (3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证； 证书编号：(4)施工过程记录和由整机制造单位出具或确论的自检报告，检查和试验项目齐全、内容完整、真实准确，施工和验收手续齐全； 施工过程记录编号： (5)变更设计证明文件（如安装中变更设计时），履行了由使用单位提出、经整机