2015年第三季度多重耐药菌监测总结详细分解.docVIP

2015年第三季度多重耐药菌监测总结 一、多重耐药菌分布情况 2015年第三季度全院共检出多重耐药细菌61株，较第二季度42株相比减少19株。具体分布情况见图1： 图1 2015年第三季度多重耐药菌分布情况 表1 2015年第一、二、三季度主要多重耐药菌对比情况 多重耐药菌 第一季度 第二季度 第三季度 株数 构成比 株数 构成比 株数 构成比 大肠埃希菌 15 25.86% 8 19.05% 21 34.43% 铜绿假单胞菌 11 18.97% 11 26.19% 17 27.87% 肺炎克雷伯菌 8 13.79% 11 26.19% 12 19.67% 鲍曼不动杆菌 17 29.31% 3 7.14% 5 8.19% MRSA 0 0.00% 1 2.38% 5 8.19% 2015年第三季度共分离出致病细菌297株，其中多重耐药菌61株，构成比为20.54%；与第二季度对此情况见表2。第三季度主要致病细菌与多重耐药菌分析见图2： 表2 第三季度多重耐药菌构成比与第二季度对比情况 时间 细 菌 构成比 致病菌株 多重耐药菌株 第二季度 217 42 19.35% 第三季度 297 61 20.54% 图2 第三季度主要致病细菌与多重耐药菌对比分析 二、主要多重耐药菌药敏结果分析： 1．多重耐药大肠埃希菌（其中20株产ESBLs）药敏结果： 2015年第1-3季度大肠埃希菌药敏谱变动情况 药 物 第一季度 第二季度 第三季度 敏感 敏感 敏感 亚胺培南 93.3% 100% 100% 厄他培南 80% 100% 100% 呋喃妥因 40% 37.5% 71.5% 阿米卡星 73.3% 50% 71.4% 头孢替坦 60% 75% 61.9% 哌拉西林他唑巴坦 53.3% 62.5% 47.6% 复方新诺明 13.3% 37.5% 9.5% 妥布霉素 33.3% 12.5% 0% 氨苄西林 0% 0% 0% 环丙沙星 0% 0% 0% 头孢曲松 0% 0% 0% 氨曲南 0% 0% 0% 头孢唑林 0% 0% 0% 头孢吡肟 0% 0% 0% 庆大霉素 26.7% 25% 0% 左氧氟沙星 0% 0% 0% 头孢他啶 0% 0% 0% 氨苄西林舒巴坦 0% 0% 0% 头孢噻肟 0% 0% 0% 本季度分离多重耐药大肠埃希菌对碳青霉烯类药物全部敏感，与第一、二季度相比，对部分抗菌药物的敏感率相对升高。 2．多重耐药铜绿假单胞菌药敏结果： 2015年第1-3季度铜绿假单胞菌药敏谱变动情况 药 物 第一季度 第二季度 第三季度 敏感 敏感 敏感 阿米卡星 18.2% 45.5% 64.7% 庆大霉素 0% 0% 17.6% 环丙沙星 0% 0% 11.8% 妥布霉素 0% 0% 11.8% 左氧氟沙星 0% 0% 11.8% 头孢他啶 9.1% 18.2% 11.8% 哌拉西林他唑巴坦 18.2% 27.3% 11.8% 亚胺培南 0% 0% 5.9% 氨苄西林 0% 0% 0% 头孢曲松 0% 0% 0% 呋喃妥因 0% 0% 0% 复方新诺明 0% 0% 0% 头孢替坦 0% 0% 0% 头孢唑林 0% 0% 0% 头孢吡肟 45.5% 36.4% 0% 氨苄西林舒巴坦 0% 0% 0% 本季度分离多重耐药铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率最高，为64.7%。对其它抗菌药物敏感率较第一、二季度有明显不同。 3．多重耐药肺炎克雷伯菌（其中10株产ESBLs）药敏结果: 2015年第1-3季度肺炎克雷伯菌药敏谱变动情况 药 物 第一季度 第二季度 第三季度 敏感 敏感 敏感 阿米卡星 62.5% 27.3% 75% 厄他培南 50% 27.3% 75% 亚胺培南 50% 27.3% 75% 头孢替坦 50% 27.3% 66.7% 哌拉西林他唑巴坦 37.5% 18.2% 66.7% 庆大霉素 12.5% 0% 25% 妥布霉素 25% 0% 8.3% 左氧氟沙星 0% 0% 0% 呋喃妥因 0% 0% 0% 头孢他啶 0% 0% 0% 氨苄西林 0% 0% 0% 复方新诺明 0% 0% 0% 氨曲南 0% 0% 0% 头孢唑林 0% 0% 0% 头孢吡肟 0% 0% 0% 环丙沙星 0% 0% 0% 头孢曲松 0% 0% 0% 氨苄西林舒巴坦 0% 0% 0% 头孢噻肟 0% 0% 0% 从第三季度分离的肺炎克雷伯菌亚种药敏结果分析，对碳青霉烯类抗生素有耐药趋势，但是与第一、二季度相比，抗生素敏感率有所上升。 4．多重耐药鲍曼不动杆菌药敏结果: