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2015年职业暴露汇总分析 —安全护理小组 一、2015年职业暴露发生情况 2015年全院共发生职业暴露53例,其中针刺伤49例,血液污染粘膜2例,锐器伤1例,咬伤1例。 二、 2015年针刺伤发生情况 2015年全院共发生针刺伤49例,较2014年发生的53例下降7.54%。 三、2014、2015年各季度针刺伤发生情况对比 四、2015年各季度针刺伤发生情况对比 年月 例数 针刺伤人群 护士 护生 工人 第一季度 8 3 3 2 第二季度 11 8 3 0 第三季度 18 4 12 2 第四季度 12 6 6 0 五、2014、2015年各季度护生发生针刺伤情况对比 六、2014、2015年各月针刺伤发生情况对比 七、2014、2015年各月护士发生针刺伤情况对比 八、2014、2015年各月护生发生针刺伤情况对比 8月为实习生发生针刺伤的高峰期,分析原因为:刚进入临床,过度紧张;自我保护意识不强;操作技术不熟练;知识储备不足,缺乏应急经验;对此,进行了如下改进措施:加强实习生入科安全防护知识宣教;重点进行针刺伤预防培训;安全拔针车的推广使用。 九、2014、2015年各片区发生针刺伤情况对比 各片区针刺伤发生例数居高的分别是内科、五官妇儿科和门急诊。 内科发生针刺伤的7名护士中3名为新护士,1名为工作2年以内的护士,其余3名为工作3年以上的护士。8月为针刺伤发生的高峰期,为此,内科自8月起所有病区全部使用安全拔针车并取得初步成效,如图所示,自9月起针刺伤发生例数呈逐渐下降趋势。 内科共有7名护士发生针刺伤,发生时机如右图所示。 打针时发生针刺伤的原因为:操作过程中持针不稳。 拔针时发生针刺伤的原因具体为:头皮针与肝素帽固定方法不正确,粘贴过多胶布;操作不当,注意力不集中。 拔针后发生针刺伤的具体原因为:针头回套且非单手操作;使用纸盒等充当锐器盒;二次分离锐器。 五官妇儿科发生的8例针刺伤中6例为实习生。门急诊发生针刺伤的3名护士中2名为工作2年以内的护士。皮肤科门诊发生今年首例传染病源针刺伤。 2015.12.01医院新出台《护理不良事件审核与追踪制度》后共发生2例血源性传播疾病的职业暴露,分别发生于皮肤科门诊和手术室,安全小组成员已即时追踪,相关科室亦均已进行RCA分析。 十、总结 2015年针刺伤发生的高危人群为护生及工作3年以内的护士,主要原因有自我防护意识不强;知识储备、应急经验不足;改进措施为加强职业防护知识培训;提高带教老师关于安全防护宣教的能力;推广安全防护用具。
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