英国NICE診療ガイドライン -m.pptVIP

英国NICEのガイドライン作成マニュアルについて 根拠に基づく医療の現状と今後 森　臨太郎 今日お話しすること NICE設立の背景 NICE診療ガイドラインの特徴 ガイドラインで困ることとNICEでの試み 文献の検索?確保?吟味?まとめ 科学的根拠があまりに乏しいとき 客観性の追及と透明性 作成後 根拠に基づく医療への誤解 NICE設立の背景 地域、病院間格差 市場主義化の中での質と安全の確保 NHSの理念 「ゆりかごから墓場まで」 財源は税金 原則無料 医師の公務員化や病院の国有化 資本主義社会での医療制度のあり方の最も先駆的なものとされた しかし??? 社会主義化したシステムは次第に制度疲弊をおこし、効率が悪くなり、質も落ちた??? 保守党によるNHS改革 1979年?サッチャー保守党政権 新自由主義?公共サービスのの民営化 NHSの改革 病院の独立行政法人化（トラスト） 内部市場の創生 予算保持一般医 その結果??? 地域差 改善しない効率?官僚主義 慢性的な待機リスト 士気の低下 など労働党によるNHS改革 1997年５月ブレア労働党政権発足 公平性と効率の両立により効果上昇を目指す 医療費の拡大（５年で５割増） 第三の道 医療における第三の道 市場化、現場裁量、透明化、継続的評価などにより効率を上げるとともに、 価値観を加味した科学的根拠に基づく最良の医療を提示、