12-休克-广州中医药大学精品课程.ppt

临床各科严重疾病常见的一种并发症 主要表现有 血压下降，收缩压降低至12kPa（90mmHg）以下，脉压差小于2．67kpa（20mmHg），面色苍白，四肢湿冷和肢端紫绀，浅表静脉萎陷，脉搏细弱，全身无力，尿量减少，烦躁不安，反应迟钝，神志模糊，甚至昏迷等 。 1731年法国医师首次将英语Shock应用于医学。 早期对休克患者临床表现的经典描述： 休克研究的发展过程 创伤性休克是由于失血引起急性循环紊乱，提出“血压下降”是休克发生发展的关键。 20世纪60年代，提出“微循环障碍”学说。 80年代以后，研究进入分子水平。 “全身炎症反应综合征”等新概念的提出。  休克的定义： 休克是多病因、多发病环节、有多种体液因子参与，以机体循环系统功能紊乱，尤其是微循环功能障碍为主要特征，并可能导致器官功能衰竭等严重后果的复杂的全身调节紊乱性病理过程。 二、休克的分类 （一）按病因分类： 失血失液性休克 ；创伤性休克 ；烧伤性休克；感染性休克；心源性休克 ；过敏性休克；神经源性休克 。 （二）按休克发生的起始环节分类： 起始环节： ①血容量减少；②心输出量急剧降低；③血管容量扩大 低血容量性休克；血管源性休克；心源性休克 （二）按血流动力学特点分类： 高排低阻型休克；低排高阻型休克；低排低阻型休克。 低血容量性休克 由失血、失液、烧