2-冠脉介入术后观察护理要点.PPT.pptVIP

冠脉介入术后观察护理要点 心内科 帅佳丽 一、常用的外周血管穿刺途径 桡动脉穿刺途径 股动脉穿刺途径 冠脉内介入诊疗 冠脉造影术 经皮腔内冠状动脉球囊成形术 冠脉内支架植入术 冠脉内超声检查术 （一）穿刺局部的护理 动脉压迫止血器的应用 局部出血倾向的观察： 在观察伤口有无出血时,一定要与对侧比较,尽早发现隐性出血。 所有介入诊疗术后的患者，拔除鞘管后1小时内密切观察伤口和生命体征情况。 检查足背动脉搏动是否减弱或消失，观察肢体皮肤颜色与温度，感觉与运动功能有无变化等。 一般于术后拔除动脉鞘管后按压穿刺部位15-30min，以彻底止血，采用“8”字形弹力绷带加压包扎，砂袋（1kg）压迫6-12h，右下肢制动24h，防止出血。 （二）低血压的观察 低血压定义为:血压低于90/ 60 mmHg 或收缩压较治疗前下降30 mmHg 以上。 对于高血压,高龄,心功差的患者,须认真对照其基础血压及脉压,综合分析整体状况,准确判断早期低血压。 冠心病介入诊疗术后低血压发生的原因 血容量不足 血管迷走反射 血管活性药物的使用 再灌注损伤 急性冠脉支架内血栓形成 心包填塞 其它 血容量不足是导致低血压和休克的主要原因之一 由于患者术前精神紧张，出汗多进食少，入液量少，术中、术后失血，血肿以及