创百强社区培训课件之心肺复苏.pptx

心肺复苏操作流程前言 此次创建全国百强优秀社区卫生服务中心现场考核期间，会抽取医生护士现场考核急诊抢救和护理质量两个基本操作，为此，近期中心将对全院医护人员紧急培训10种急救技能和4项护理操作技术，培训期间所有全科医生、全科护士每期必须参加并进行考核，其他护理人员也要参加培训考核，特殊情况必须向中心主任请假！内容1、心肺复苏的定义和重要意义2、心肺复苏操作流程3、简易呼吸气囊的使用 1.1 心肺复苏定义 是指多种原因引起的心跳、呼吸骤停后的抢救。1.2常见病因 1. 心脏病、脑血管病等; 2. 各种意外:如触电、溺水、自 缢 、窒息、中毒等; 3. 各种严重创伤等。心跳呼吸骤停心脑血管病等创 伤可以导致中 毒溺 水触 电1.3心肺复苏的意义心跳停止3秒钟—头晕、黑朦心跳停止5-10秒钟--晕厥、昏迷心跳停止10-15秒钟--抽搐心跳停止30-45秒钟--瞳孔散大、呼吸停止心跳停止1分钟--瞳孔固定心跳停止超过4分钟--脑细胞不可逆损害 如不能得到及时有效救治, 患者即刻死亡--心脏性猝死 黄金四分钟时间就是生命 开始复苏时间与成功率 2.心肺复苏操作流程 2.1 报告评委操作者：“报告评委，XX组徒手心肺复 苏操作准备完毕，请指示”。（未报告评委扣2分） 评 委：“开始”。 2.心肺复苏操作流程 2.2 环境评估 操作者用眼光从左到右，从上到下扫视，判断周围环境是否安全。（漏1项扣1分，不符合要求扣1分）操作者大声说“现场环境安全”。抢救环境抢救别人，先要保护自己 2.心肺复苏操作流程 2.3 意识判断 操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操作者双膝与双肩同宽）。 双手轻拍病人双肩，嘴靠近病人左、右耳旁，同时呼叫“你怎么啦？”（病人无反应）。（拍病人肩部不正确扣1分 呼叫病人不正确扣2分） 确定意识丧失，大声说“病人无意识，请助手准备”。（不符合要求扣2分）正确的抢救体位 2.心肺复苏操作流程 2.4 颈动脉搏动判断 操作者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2 cm ~3cm，至胸锁乳突肌中段内侧处，判断颈动脉搏动，判断时间大于5秒，小于10秒。未扪及颈动脉搏动，大声说“颈动脉无搏动”。（1项不符合要求扣2分）。摸颈动脉 2.心肺复苏操作流程 2.5 病人体位 病人取水平卧位，放于硬板或地面上。（无动作扣1分） 解开病人衣扣，使其双手略外展，暴露胸部。（不符合要求扣1分）纠正患者体位 翻转病人的方法 2.心肺复苏操作流程 2.6 胸外心脏按压 2.6.1确定按压部位：（男性可用两乳头连线中点定位，女性可用1点2指3掌根法定位）右手中指食指并拢，沿肋缘滑至剑突上两横指，（胸骨中下1/3处）左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。（1项不符合要求扣2分）按压部位及方法图片展示 1点2指3掌根以掌根按压双手掌根重叠 手指互扣翘起每次按压後必须放松掌根不得离开胸部肘关节伸直腰挺直双臂与患者胸部垂直 2.心肺复苏操作流程 2.6 胸外心脏按压 2.6.2利用上身重量垂直下压，胸骨下陷5cm，迅速放松，掌根不离开胸骨，按压与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。每按压30次为一组，反复进行。按压的同时小声数数，“1组，1~24”，大声数“25、26、27、28、29、30”，同时观察面色、口唇有无变化。（数到25时助手准备好纱布）（1项不符合要求扣2分） 2.心肺复苏操作流程 2.7 开放气道 检查口腔，报告“口腔无异物，无活动性义齿”。（1项不符合要求扣1分） 压额抬颌，打开气道。（不符合要求扣2分） 压额抬颌 2.心肺复苏操作流程 2.8 判断呼吸 一看（胸部有无起伏）、二听（耳朵贴近病人面部，听呼吸音），三感觉（有无气流冲击面部），三步骤同时进行，无反应表示呼吸停止，大声说“无呼吸”（判断时间大于5秒，不超过10秒）。（1项不符合要求扣1分） 2.心肺复苏操作流程 2.9 口对口人工呼吸 助手将纱布盖在病人嘴上，左手捏紧病人鼻部，右手拇指、食指捏住病人下颌略向下拉，打开口。深吸一口气，包住病人嘴，吹气至胸廓隆起，（吹气同时要观察胸廓）立即松开左手，让胸廓自然回弹。（吹气2次）（1项不符合要求扣2分） 2.心肺复苏操作流程 2.10 循环操作 重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成5个循环，胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2，每组循环按压开始时必须重新定位。（1项不符合要求扣2分） 2.心肺复苏操作流程 2.11 再次判断 全部操作完成后，再次判断呼吸及颈动脉搏动，（判断方法及要求同前。如已恢复，大声说“病人呼吸、心跳恢复，心肺复苏成功”。（1项不符合要求扣2分） 2.心肺复苏操